Entrenamiento de intubación con simulación de práctica deliberada de ciclo rápido justo a tiempo entre los principiantes en anestesia pediátrica: un estudio de control aleatorizado

Los intentos múltiples de intubación en bebés son potencialmente más dañinos de lo que se sospechaba anteriormente. La literatura emergente sugiere que cada intento adicional más allá de una laringoscopia inicial se correlaciona con un aumento del doble en las complicaciones. Por lo tanto, esforzarse por asegurar las vías respiratorias del recién nacido/bebé en el primer intento es óptimo para la seguridad del bebé. Los aprendices novatos carecen de experiencia en el manejo de las vías respiratorias en niños pequeños. Para promover una cultura de seguridad del paciente entre la multitud de aprendices rotativos en el Boston Children's Hospital, a los investigadores les gustaría aumentar el manejo de las vías respiratorias con el entrenamiento de simulación de práctica deliberada de ciclo rápido (RCDP). Los aprendices rotativos en el campus principal de BCH serán asignados aleatoriamente de forma prospectiva a un grupo experimental frente a un grupo de control para la intubación de recién nacidos y bebés menores o iguales a 12 meses de edad. Los bebés con enfermedad cardíaca congénita conocida, vías respiratorias difíciles conocidas o sospechadas o estado positivo de COVID-19 serán excluidos del estudio. El grupo experimental revisará un plan de manejo de las vías respiratorias previo a la inducción para su próximo caso y una práctica deliberada de ciclo rápido (RCDP) en un simulador con anestesia que asistirá al entrenamiento sobre la técnica antes de la intubación del paciente real. La medida de resultado primaria será la tasa de éxito del primer intento. Otras medidas de resultado incluyen: tasas de complicaciones, una escala de Likert desarrollada por un equipo que investiga la competencia de intubación y la utilidad del entrenamiento JIT/RCDP, y NASA-TLX (un índice validado de carga de tareas cognitivas).

El estudio sería el primero en determinar directamente cómo y si las intervenciones pediátricas de las vías respiratorias basadas en simulación son inmediatamente transferibles a entornos clínicos reales en anestesiología pediátrica. Tal estudio puede cambiar la forma en que los programas de capacitación preparan a los novatos para el desempeño del "tiempo de juego" y convertirse en un nuevo estándar de atención en la capacitación en el manejo de las vías respiratorias.