Simulação de prática deliberada de ciclo rápido just-in-time Treinamento de intubação entre novatos em treinamento em anestesia pediátrica: um estudo de controle randomizado

Múltiplas tentativas de intubação em bebês são potencialmente mais prejudiciais do que se suspeitava anteriormente. A literatura emergente sugere que cada tentativa adicional após uma laringoscopia inicial se correlaciona com um aumento de duas vezes nas complicações. Portanto, esforçar-se para proteger as vias aéreas do recém-nascido/lactente na primeira tentativa é ideal para a segurança do bebê. Os estagiários novatos não têm experiência com o manejo das vias aéreas em crianças pequenas. Para promover uma cultura de segurança do paciente entre a multidão de estagiários rotativos no Boston Children's Hospital, os investigadores gostariam de aumentar o gerenciamento das vias aéreas com o treinamento de simulação de prática deliberada de ciclo rápido (RCDP). Estagiários rotativos no campus principal do BCH serão prospectivamente randomizados para grupo experimental vs. controle para intubação de recém-nascidos e bebês menores ou iguais a 12 meses de idade. Bebês com doença cardíaca congênita conhecida, vias aéreas difíceis conhecidas ou suspeitas ou com status positivo para COVID-19 serão excluídos do estudo. O grupo experimental revisará um plano de gerenciamento de vias aéreas pré-indução para seu próximo caso e prática deliberada de ciclo rápido (RCDP) em um simulador com uma anestesia assistindo a treinamento sobre a técnica antes da intubação do paciente real. A medida de resultado primário será a taxa de sucesso da primeira tentativa. Outras medidas de resultado incluem: taxas de complicações, uma escala Likert desenvolvida pela equipe que investiga a competência de intubação e a utilidade do treinamento JIT/RCDP e NASA-TLX (um índice de carga de tarefa cognitiva validado).

O estudo seria o primeiro a determinar diretamente como e se as intervenções das vias aéreas pediátricas baseadas em simulação são imediatamente transferíveis para ambientes clínicos reais em anestesiologia pediátrica. Tal estudo pode mudar a forma como os programas de treinamento preparam os novatos para o desempenho do "tempo de jogo" e se tornar um novo padrão de cuidado no treinamento de gerenciamento de vias aéreas.