- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04472195
Szybki cykl „dokładnie na czas” Celowa symulacja ćwiczeń Szkolenie z intubacji wśród początkujących stażystów anestezjologii dziecięcej: randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wielokrotne próby intubacji u niemowląt są potencjalnie bardziej szkodliwe, niż wcześniej sądzono. Pojawiająca się literatura sugeruje, że każda dodatkowa próba po wstępnej laryngoskopii koreluje z dwukrotnym wzrostem powikłań. Dlatego dążenie do zabezpieczenia dróg oddechowych noworodka/niemowlęcia przy pierwszej próbie jest optymalne dla bezpieczeństwa niemowlęcia. Nowicjuszom brakuje doświadczenia w udrażnianiu dróg oddechowych u małych dzieci. Aby promować kulturę bezpieczeństwa pacjentów wśród wielu rotujących stażystów w Bostońskim Szpitalu Dziecięcym, badacze chcieliby rozszerzyć udrażnianie dróg oddechowych za pomocą szkolenia RCDP (Rapid Cycle Deliberate Practice Simulation Training). Rotacyjni stażyści w głównym kampusie BCH zostaną prospektywnie losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej i kontrolnej w celu intubacji noworodków i niemowląt w wieku do 12 miesięcy. Niemowlęta ze stwierdzoną wrodzoną wadą serca, stwierdzoną lub podejrzewaną niedrożnością dróg oddechowych lub dodatnim wynikiem COVID-19 zostaną wykluczone z badania. Grupa eksperymentalna dokona przeglądu planu udrażniania dróg oddechowych przed indukcją dla nadchodzącego przypadku i praktyki celowej szybkiego cyklu (RCDP) na symulatorze ze znieczuleniem uczestniczącym w szkoleniu dotyczącym techniki przed prawdziwą intubacją pacjenta. Podstawową miarą wyniku będzie wskaźnik sukcesu pierwszej próby. Inne miary wyników obejmują: wskaźniki powikłań, opracowaną przez zespół skalę Likerta, która bada kompetencje intubacyjne i przydatność treningu JIT/RCDP oraz NASA-TLX (zwalidowany wskaźnik obciążenia poznawczego zadaniami).
Badanie byłoby pierwszym, które bezpośrednio określi, w jaki sposób i czy interwencje udrażniania dróg oddechowych u dzieci oparte na symulacji można natychmiast przenieść do rzeczywistych środowisk klinicznych w anestezjologii dziecięcej. Takie badanie może zmienić sposób, w jaki programy szkoleniowe przygotowują nowicjuszy do występów w „czasie gry” i stać się nowym standardem opieki w szkoleniu z udrażniania dróg oddechowych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Boston Children's Hopsital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rezydenci anestezjologii
- SRNA
- Stypendyści anestezjologii dziecięcej
Kryteria wyłączenia:
- Studenci medycyny
- Rotatory wyłączone z eksploatacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Grupa eksperymentalna dokona przeglądu planu udrażniania dróg oddechowych przed indukcją dla nadchodzącego przypadku i przejdzie 10-minutową sesję RCDP z trenerem dróg oddechowych w ciągu 1 godziny od intubacji pacjenta.
Podejście intubacyjne (DL vs. DL wspomagane wideo) zostanie wybrane przez głównego pacjenta i przekazane trenerowi dróg oddechowych w celu symulacji planowanej próby laryngoskopii.
Następnie grupa eksperymentalna przystąpi do zaplanowanego przypadku z członkiem zespołu badawczego obserwującym próbę (próby) zebrania danych za pomocą laryngoskopii.
|
Trening dróg oddechowych w zakresie techniki laryngoskopowej do intubacji noworodków/niemowląt w ciągu 1 godziny od przypadku z wykorzystaniem techniki symulacji RCDP.
|
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy z grupy kontrolnej nie będą mieli żadnych interwencji ze strony zespołu badawczego, a jedynie obserwację intubacji i dokumentację tych samych szczegółów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik sukcesu pierwszej próby
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Zespół badawczy będzie obserwował wskaźnik powodzenia pierwszej próby
|
Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Zespół badawczy będzie obserwował wskaźniki powikłań laryngoskopii u stażystów
|
Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Samoocena laryngoskopii noworodka/niemowlęcia
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Stażyści będą wypełniać pytania Likerta opracowane we współpracy z Boston Children's Survey Methodologist
|
Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Ocena użyteczności JIT/RCDP
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Stażyści wypełnią pytania Likerta opracowane we współpracy z Boston Children's Survey Methodologist
|
Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Obciążenie poznawcze u pacjenta zaintubowanego
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
NASA-TLX będzie podawana stażystom w celu oceny obciążenia zadaniami poznawczymi
|
Do ukończenia studiów, przewidywane 12-15 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stephen Flynn, MD, Boston Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Galvez JA, Acquah S, Ahumada L, Cai L, Polanski M, Wu L, Simpao AF, Tan JM, Wasey J, Fiadjoe JE. Hypoxemia, Bradycardia, and Multiple Laryngoscopy Attempts during Anesthetic Induction in Infants: A Single-center, Retrospective Study. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):830-839. doi: 10.1097/ALN.0000000000002847. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1373.
- Ericsson KA. Acquisition and maintenance of medical expertise: a perspective from the expert-performance approach with deliberate practice. Acad Med. 2015 Nov;90(11):1471-86. doi: 10.1097/ACM.0000000000000939.
- Park RS, Rattana-Arpa S, Peyton JM, Huang J, Kordun A, Cravero JP, Zurakowski D, Kovatsis PG. Risk of Hypoxemia by Induction Technique Among Infants and Neonates Undergoing Pyloromyotomy. Anesth Analg. 2021 Feb 1;132(2):367-373. doi: 10.1213/ANE.0000000000004344.
- Park R, Peyton JM, Fiadjoe JE, Hunyady AI, Kimball T, Zurakowski D, Kovatsis PG; PeDI Collaborative Investigators; PeDI collaborative investigators. The efficacy of GlideScope(R) videolaryngoscopy compared with direct laryngoscopy in children who are difficult to intubate: an analysis from the paediatric difficult intubation registry. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):984-992. doi: 10.1093/bja/aex344.
- Else SDN, Kovatsis PG. A Narrative Review of Oxygenation During Pediatric Intubation and Airway Procedures. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):831-840. doi: 10.1213/ANE.0000000000004403.
- Hunt EA, Duval-Arnould JM, Nelson-McMillan KL, Bradshaw JH, Diener-West M, Perretta JS, Shilkofski NA. Pediatric resident resuscitation skills improve after "rapid cycle deliberate practice" training. Resuscitation. 2014 Jul;85(7):945-51. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.02.025. Epub 2014 Mar 4.
- Ericsson KA and Pool R. Peak: Secrets From the New Science of Expertise. Boston, Mass. Houghton Mifflin Harcourt; 2016.
- Braga MS, Tyler MD, Rhoads JM, Cacchio MP, Auerbach M, Nishisaki A, Larson RJ. Effect of just-in-time simulation training on provider performance and patient outcomes for clinical procedures: a systematic review. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2015 Oct 5;1(3):94-102. doi: 10.1136/bmjstel-2015-000058. eCollection 2015.
- Kessler D, Pusic M, Chang TP, Fein DM, Grossman D, Mehta R, White M, Jang J, Whitfill T, Auerbach M; INSPIRE LP investigators. Impact of Just-in-Time and Just-in-Place Simulation on Intern Success With Infant Lumbar Puncture. Pediatrics. 2015 May;135(5):e1237-46. doi: 10.1542/peds.2014-1911. Epub 2015 Apr 13.
- Nishisaki A, Donoghue AJ, Colborn S, Watson C, Meyer A, Brown CA 3rd, Helfaer MA, Walls RM, Nadkarni VM. Effect of just-in-time simulation training on tracheal intubation procedure safety in the pediatric intensive care unit. Anesthesiology. 2010 Jul;113(1):214-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e19bf2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-P00034169
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trening dróg oddechowych w symulacji
-
National University Hospital, SingaporeZakończony
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaTrudna intubacjaEgipt
-
Biovo Technologies LtdNieznanyRurka dotchawicza | Mechaniczna wentylacjaIzrael
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...ZakończonyZachorowalność dróg oddechowych | Powikłania wprowadzenia znieczuleniaTajwan
-
Ajou University School of MedicineZakończony
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...ZakończonyIntubacja, intubacja nosowo-tchawiczaTajwan
-
Azienda Ospedaliera San Gerardo di MonzaZakończonyIntubacja | Przewidywany czas wentylacji > 48hWłochy
-
Mayo ClinicZakończonyStres | Lęk | Przywództwo | Rola zawodowa | Cele | Dobre samopoczucie | Rola lekarza | Wypalenie zawodowe | Rozwój, człowiekStany Zjednoczone
-
Rigshospitalet, DenmarkGilead SciencesZakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentAtlanta VA Medical Center; Palo Alto VA Medical CenterRekrutacyjnyChoroby układu krążeniaStany Zjednoczone