Minska utbrändhet bland främre sjukvårdspersonal under covid-19 (RESTORE)

Läkares utbrändhet har hamnat i förgrunden för diskussionen inom det medicinska området på grund av dess betydande inverkan på läkarnas välbefinnande och produktivitet samt hälsoresultat för patienter. Utbrändhet definieras som fysisk, mental och emotionell utmattning till följd av ihållande exponering för en känslomässigt krävande trigger, och består av tre dimensioner: emotionell utmattning (EE), depersonalisering (DP) och brist på personlig prestation (PA). Residency är en särskilt stressig tid; underläkaren har ett enormt ansvar att tillhandahålla vård av hög kvalitet samtidigt som den lär sig och integrerar nya färdigheter under utbildningen. Att anpassa sig till dessa jobbkrav har en direkt konsekvens på ens känslomässiga reserv och förmåga att skapa ett hälsosamt gränssnitt mellan hem och arbete. Nya uppgifter tyder på att 47 % av invånarna runt om i världen lider av utbrändhet, och att siffrorna är högst i Nordamerika.

Under tider av dödliga pandemier har sjukvårdspersonal (HCW) en skyldighet att tjänstgöra vid frontlinjen. Inom tre månader efter den första rapporten om covid-19 deklarerades en global pandemi och social separation och ekonomiska nedläggningar verkställdes runt om i världen. Under tiden omplacerades inhemska läkare till frontlinjen av sina utbildningsinstitutioner, vilket oundvikligen äventyrade deras specialutbildning. Förutom de skadliga personliga och betydande ekonomiska påfrestningar som personer i allmänhet ådrar sig under en pandemi, bär invånarna bördan av att ta hand om andra och bevittna tragiska utfall och därmed riskerar de att bli "accelererad utbrändhet". HCWs i frontlinjen under kristider och naturkatastrofer lider historiskt av svårare känslomässigt lidande, depression, ångest och social isolering. Detta överensstämmer med resultat från en nyligen genomförd studie av frontlinjearbetare i Wuhan, Kina under covid-19-pandemin, och rapporter om självmord bland frontlinjearbetare som tillskrivs covid-19 associerade stressfaktorer.

Många studier har syftat till att avgränsa bidragsgivare till utbrändhet och vanliga teman som har dykt upp inkluderar överdriven arbetsbelastning, att känna sig ostödd, bristande självständighet och bristande integration mellan arbete och hem. Förutom traditionella orsaker till utbrändhet har den ökade risken för yrkesmässig exponering för infektion, processineffektivitet, begränsade resurser och finansiell instabilitet fastställts som ytterligare stressfaktorer bland HCWs under covid-19. Dessa faktorer, förutom social stigmatisering och utfrysning av familjer och den rädda allmänheten, har också nämnts som stora bidragsgivare till stress bland HCWs under SARS-pandemin, ebolaepidemin och bland HCWs som tog hand om AIDS-patienter under slutet av 1980-talet.

Att ta itu med utbrändhet bland frontlinjearbetare är avgörande för att stödja Kanadas svar på covid-19-pandemin, för att 1) ​​hålla våra frontlinjearbetare i frontlinjen och 2) minska ineffektivitet och medicinska fel som ofta är kopplade till utbrändhet, vilket i slutändan förbättrar vår förmåga att upptäcka , behandla och hantera fall av covid-19. Därför syftar denna studie till att testa effekterna av en 3 månaders, 8-sessionsintervention för att minska utbrändhet hos läkare invånare i uppehållsprogram i Kanada och USA under covid-19-pandemin. Denna studie kommer att ge bevis för att informera hälsosystemsledning och folkhälsorespons tidigt och effektivt för att upprätthålla integriteten hos vår personal under och efter pandemin.