Redusere utbrenthet blant helsepersonell i frontlinjen under COVID-19 (RESTORE)

Legeutbrenthet har kommet i forkant av diskursen innen det medisinske feltet på grunn av dens betydelige innvirkning på legenes velvære og produktivitet, så vel som pasienthelseresultater. Utbrenthet er definert som fysisk, mental og emosjonell utmattelse som følge av vedvarende eksponering for en følelsesmessig krevende trigger, og består av tre dimensjoner: emosjonell utmattelse (EE), depersonalisering (DP) og mangel på personlig prestasjon (PA). Residency er en spesielt stressende tid; underlegen har i oppgave et enormt ansvar for å gi omsorg av høy kvalitet samtidig som den lærer og integrerer nye ferdigheter under trening. Å tilpasse seg disse jobbkravene har en direkte konsekvens på ens følelsesmessige reserve og evne til å etablere et sunt hjemme-arbeid-grensesnitt. Nyere data indikerer at 47% av innbyggerne rundt om i verden lider av utbrenthet, og at ratene er høyest i Nord-Amerika.

I tider med dødelige pandemier har helsepersonell (HCW) en plikt til å tjene i frontlinjen. Innen tre måneder etter den første rapporten om COVID-19, ble en global pandemi erklært og sosial separasjon og økonomiske nedleggelser ble håndhevet over hele kloden. I mellomtiden ble fastboende leger omdisponert til frontlinjene av deres opplæringsinstitusjoner, noe som uunngåelig satte deres spesialitetstrening i fare. I tillegg til de skadelige personlige og betydelige økonomiske stressfaktorene som vanligvis pådras av personer under en pandemi, bærer beboerne byrden med å ta vare på andre og være vitne til tragiske utfall, og dermed sette dem i fare for "akselerert utbrenthet". HCW-er i frontlinjen i tider med krise og naturkatastrofer lider historisk sett av mer alvorlig følelsesmessig nød, depresjon, angst og sosial isolasjon. Dette samsvarer med funn fra en nylig studie av frontlinjearbeidere i Wuhan, Kina under COVID-19-pandemien, og rapporter om selvmord blant frontlinjearbeidere som tilskrives COVID-19 assosiert stress.

Mange studier har hatt som mål å avgrense bidragsytere til utbrenthet og vanlige temaer som har dukket opp inkluderer overdreven arbeidsbelastning, følelse av ustøtte, mangel på autonomi og mangel på integrering mellom arbeid og hjem. I tillegg til tradisjonelle årsaker til utbrenthet, har den økte risikoen for yrkesmessig eksponering for infeksjon, prosessineffektivitet, begrensede ressurser og finansiell ustabilitet blitt etablert som ytterligere stressfaktorer blant HCW-er under COVID-19. Disse faktorene, i tillegg til sosial stigmatisering og utstøting av familie og den fryktede offentligheten, har også blitt sitert som viktige bidragsytere til stress blant HCWs under SARS-pandemien, ebolaepidemien og blant HCWs som tok seg av AIDS-pasienter på slutten av 1980-tallet.

Å adressere utbrenthet blant frontlinjearbeidere er avgjørende for å støtte Canadas respons på COVID-19-pandemien, for å 1) holde våre frontlinjearbeidere i frontlinjen, og 2) redusere ineffektivitet og medisinske feil som ofte er knyttet til utbrenthet, og til slutt forbedre vår evne til å oppdage , behandle og administrere COVID-19-tilfeller. Derfor tar denne forsøket sikte på å teste effekten av en 3-måneders, 8-sesjons intervensjon for å redusere utbrenthet hos legebeboere i residency-programmer i Canada og USA under COVID-19-pandemien. Denne studien vil gi bevis for å informere helsesystemledelse og folkehelserespons tidlig og effektivt for å opprettholde integriteten til arbeidsstyrken vår under og etter pandemien.