Reduktion af udbrændthed blandt frontline sundhedspersonale under COVID-19 (RESTORE)

Lægers udbrændthed er kommet på forkant med diskursen inden for det medicinske område på grund af dets betydelige indvirkning på lægernes velvære og produktivitet samt patienters helbredsresultater. Udbrændthed defineres som fysisk, mental og følelsesmæssig udmattelse som følge af vedvarende udsættelse for en følelsesmæssigt krævende trigger og består af tre dimensioner: følelsesmæssig udmattelse (EE), depersonalisering (DP) og mangel på personlig præstation (PA). Residency er en særlig stressende tid; den yngre læge har et enormt ansvar for at yde pleje af høj kvalitet og samtidig lære og integrere nye færdigheder under træningen. At tilpasse sig disse jobkrav har en direkte konsekvens for ens følelsesmæssige reserve og evne til at etablere en sund hjemme-arbejde-grænseflade. Nylige data viser, at 47% af indbyggerne rundt om i verden lider af udbrændthed, og at raterne er højest i Nordamerika.

I tider med dødelige pandemier har sundhedspersonale (HCW'er) pligt til at tjene i frontlinjen. Inden for tre måneder efter den første rapport om COVID-19 blev en global pandemi erklæret, og social adskillelse og økonomiske nedlukninger blev håndhævet over hele kloden. I mellemtiden blev fastboende læger omplaceret til frontlinjen af ​​deres uddannelsesinstitutioner, hvilket uundgåeligt kom deres specialuddannelse i fare. Ud over de skadelige personlige og betydelige økonomiske stressfaktorer, som personer generelt pådrager sig under en pandemi, bærer beboerne byrden af ​​at tage sig af andre og er vidne til tragiske udfald, hvilket sætter dem i fare for "accelereret udbrændthed". HCW'er på frontlinjen i krisetider og naturkatastrofer lider historisk af mere alvorlig følelsesmæssig nød, depression, angst og social isolation. Dette er i overensstemmelse med resultater fra en nylig undersøgelse af frontlinjearbejdere i Wuhan, Kina under COVID-19-pandemien, og rapporter om selvmord blandt frontlinjearbejdere, der tilskrives COVID-19 associerede stressfaktorer.

Mange undersøgelser har haft til formål at afgrænse bidragydere til udbrændthed, og fælles temaer, der er dukket op, omfatter overdreven arbejdsbelastning, følelse af ustøtte, manglende autonomi og manglende integration mellem arbejde og hjem. Ud over traditionelle årsager til udbrændthed er den øgede risiko for erhvervsmæssig eksponering for infektion, procesineffektivitet, begrænsede ressourcer og finansiel ustabilitet blevet fastslået som yderligere stressfaktorer blandt HCW'er under COVID-19. Disse faktorer, ud over social stigmatisering og udstødelse fra familie og den frygtsomme offentlighed, er også blevet nævnt som væsentlige bidragydere til stress blandt HCW'er under SARS-pandemien, ebolaepidemien og blandt HCW'er, der plejede AIDS-patienter i slutningen af ​​1980'erne.

At tackle udbrændthed blandt frontlinjemedarbejdere er afgørende for at støtte Canadas reaktion på COVID-19-pandemien for at 1) holde vores frontlinjemedarbejdere i frontlinjen og 2) reducere ineffektivitet og medicinske fejl, der ofte er forbundet med udbrændthed, hvilket i sidste ende forbedrer vores evne til at opdage , behandle og håndtere COVID-19 tilfælde. Derfor har dette forsøg til formål at teste virkningerne af en 3 måneders, 8-sessions intervention for at reducere udbrændthed hos lægebeboere i opholdsprogrammer i Canada og USA under COVID-19-pandemien. Dette forsøg vil give bevis for at informere sundhedssystemets ledelse og folkesundhedsrespons tidligt og effektivt for at opretholde integriteten af ​​vores arbejdsstyrke under og efter pandemien.