Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vähentää työuupumusta eturivin terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa COVID-19:n aikana (RESTORE)

keskiviikko 7. helmikuuta 2024 päivittänyt: Zainab Samaan (Zena), St. Joseph's Healthcare Hamilton

Virtuaalisten vertaistukialustojen rooli etulinjan terveydenhuollon työntekijöiden stressin ja loppuunpalamisen vähentämisessä COVID-19:n aikana: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Lääkärin burnoutilla on merkittävä vaikutus lääkäreiden hyvinvointiin ja tuottavuuteen sekä potilaiden terveyteen. Etulinjan työntekijöiden työuupumuksen hallinta on ratkaisevan tärkeää Kanadan vastauksessa COVID-19-pandemiaan, jotta voidaan tukea etulinjan työntekijöitä ja vähentää tehottomuutta ja lääketieteellisiä virheitä, jotka usein liittyvät työuupumukseen, mikä parantaa viime kädessä kykyämme havaita, hoitaa ja hallita COVID-19-tapauksia. Siksi tämän kokeen tarkoituksena on arvioida yli 3 kuukauden 8-istunnon interventiovaikutuksia työuupumukseen residenssiohjelmissa Kanadassa ja Amerikassa olevilla lääkäreillä COVID-19-pandemian aikana. Tämä kokeilu tarjoaa todisteita terveydenhuoltojärjestelmän hallinnan ja kansanterveystoimien tiedottamisesta varhaisessa vaiheessa ja tehokkaasti, jotta voimme säilyttää työvoimamme eheyden pandemian aikana ja sen jälkeen. Virtuaalisen jakelualustan ansiosta ehdotettu toimenpide leviää helposti kansainvälisesti, matalan keski- ja korkeatulotason maissa sekä kaupunki- ja maaseutukaupungeissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkärin burnout on noussut lääketieteen alan keskustelun kärkeen, koska se vaikuttaa merkittävästi lääkäreiden hyvinvointiin ja tuottavuuteen sekä potilaiden terveyteen. Burnout määritellään fyysiseksi, henkiseksi ja emotionaaliseksi uupumukseksi, joka johtuu jatkuvasta altistumisesta emotionaalisesti vaativille laukaisimille, ja se koostuu kolmesta ulottuvuudesta: emotionaalinen uupumus (EE), depersonalisaatio (DP) ja henkilökohtaisten saavutusten puute (PA). Residenssi on erityisen stressaavaa aikaa; nuorella lääkärillä on valtava vastuu tarjota korkealaatuista hoitoa samalla kun hän oppii ja integroi uusia taitoja koulutuksen aikana. Näihin työn vaatimuksiin sopeutuminen vaikuttaa suoraan ihmisen emotionaaliseen varaukseen ja kykyyn luoda terve koti-työ-rajapinta. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että 47 prosenttia asukkaista ympäri maailmaa kärsii työuupumuksesta, ja että määrät ovat korkeimmat Pohjois-Amerikassa.

Kuolettavien pandemioiden aikana terveydenhuollon työntekijöillä (HCW) on velvollisuus palvella eturintamassa. Kolmen kuukauden sisällä ensimmäisestä COVID-19-raportista julistettiin maailmanlaajuinen pandemia, ja sosiaalinen eriyttäminen ja taloudelliset seisokit pakotettiin kaikkialla maailmassa. Samaan aikaan heidän koulutuslaitoksensa siirrettiin paikallislääkärit etulinjoille, mikä väistämättä vaaransi heidän erikoiskoulutuksensa. Niiden haitallisten henkilökohtaisten ja merkittävien taloudellisten stressitekijöiden lisäksi, joita ihmiset yleensä kohtaavat pandemian aikana, asukkailla on taakka huolehtia muista ja nähdä traagisia seurauksia, mikä saattaa heidät "kiihtyneen burnoutin" riskiin. Kriisi- ja luonnonkatastrofien aikana etulinjassa olevat HCW:t kärsivät historiallisesti vakavammasta henkisestä ahdistuksesta, masennuksesta, ahdistuksesta ja sosiaalisesta eristäytymisestä. Tämä on yhdenmukainen äskettäin Wuhanissa, Kiinassa COVID-19-pandemian aikana tehdyn etulinjan työntekijöistä tehdyn tutkimuksen ja etulinjan työntekijöiden itsemurharaporttien kanssa, jonka katsotaan johtuvan COVID-19:ään liittyvistä stressitekijöistä.

Monet tutkimukset ovat pyrkineet määrittelemään loppuunuutumisen aiheuttajia ja esiin tulleita yhteisiä teemoja ovat liiallinen työtaakka, tuen tunteminen, itsenäisyyden puute ja työ-koti-integraation puute. Perinteisten työuupumussyiden lisäksi lisääntynyt riski altistua työperäisille infektioille, prosessien tehottomuudet, rajalliset resurssit ja taloudellinen epävakaus on todettu lisästressoriksi HCW:n keskuudessa COVID-19:n aikana. Nämä tekijät, perheen ja pelokkaan yleisön aiheuttaman sosiaalisen leimautumisen ja syrjäytymisen lisäksi, on myös mainittu pääasiallisina stressin aiheuttajina sairastuneiden keskuudessa SARS-pandemian ja Ebola-epidemian aikana sekä aids-potilaita hoitaneiden HCW:iden keskuudessa 1980-luvun lopulla.

Etulinjatyöntekijöiden työuupumukseen puuttuminen on olennaista tukea Kanadan vastausta COVID-19-pandemiaan, jotta voimme 1) pitää etulinjan työntekijämme etulinjassa ja 2) vähentää tehottomuutta ja lääketieteellisiä virheitä, jotka usein liittyvät työuupumukseen, mikä parantaa viime kädessä kykyämme havaita. , hoitaa ja hallita COVID-19-tapauksia. Siksi tämän kokeen tarkoituksena on testata 3 kuukauden, 8 istunnon interventiovaikutuksia, joilla vähennetään työuupumusta residenssiohjelmissa Kanadassa ja Yhdysvalloissa COVID-19-pandemian aikana. Tämä kokeilu tarjoaa todisteita terveydenhuoltojärjestelmän hallinnan ja kansanterveystoimien tiedottamisesta varhaisessa vaiheessa ja tehokkaasti, jotta voimme säilyttää työvoimamme eheyden pandemian aikana ja sen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

101

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L4E4S4
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lääkärit kaikilla lääketieteen erikoisaloilla McMaster Universityssä, McGill Universityssä ja Stanfordin yliopistossa.
  • On kyettävä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Pitkällä (yli 4 viikkoa) lomalla olevat asukkaat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Virtuaalinen vertaistukialusta
Interventio-ohjelman sisältöön tulee tietoa "BASICS"-oppaasta, joka tukee resilienssiä työuupumusta vastaan, jonka on kehittänyt Ontario Medical Association Physician Health Programme, sekä PEO (Person-Environment-Occupation) -malli, transaktiivinen lähestymistapa mallinnukseen. ammatilliset suorituskykykysymykset toimintaterapian alalla. "PERUSTEET" korostaa kuusi perusaluetta, jotka ovat ryhmäterapiaistuntojen painopisteen taustalla ja joissa osallistujia rohkaistaan ​​pohtimaan, kuinka he voivat sisällyttää terveellisiä fyysisiä ja emotionaalisia käytäntöjä sekä yksin (henkilö) että lääketieteen harjoittamisen aikana (Ammatti). , sen lisäksi, että tunnistetaan esteet näiden käytäntöjen käyttöönotolle terveydenhuoltoympäristössä (ympäristö).
Interventio-ohjelma koostuu kuudesta virtuaalisesta 30 minuutin istunnosta kolmen kuukauden aikana. Istunnot noudattavat jäsenneltyä muotoa, mukaan lukien: sisäänkirjautuminen, ongelman tunnistaminen ja konteksti, helpotettu keskustelu, ympäristöstrategiat, ammatilliset strategiat, kokemuskomponentti sekä yhteenveto ja uloskirjautuminen. Tapaamiset päättyvät stressiä lievittävään toimintaan, joka suoritetaan yhdessä verkkopohjaisella alustalla. Ohjatut keskustelut seuraavat tärkeitä teemoja, mukaan lukien keskittyminen itseensä, potilaisiin ja ulkoisiin stressitekijöihin.
Active Comparator: Valvontajakso
Asukkaat jatkavat tavanomaista akateemista päivätoimintaansa varattuna interventioaikana.
Valvontajakso on aika ennen satunnaistamista ja intervention aloittamista, jolloin asukkaat jatkavat tavanomaista akateemista päivätoimintaansa varatun interventioajan aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hyväksyttävyys arvioituna potilaan raportoimien kokemusten perusteella virtuaalisesta interventiosta.
Aikaikkuna: Kuukausi 3
Laadulliset haastattelut, joissa tutkitaan osallistujien vaikutelmia ja kokemuksia virtuaalisesti mukautetulla burnout interventiolla. Osallistujien alaryhmä (mieluiten kaikissa residenssiohjelmissa) kutsutaan osallistumaan lyhyeen 10 minuutin haastatteluun, jossa he tutkivat kokemuksiaan interventiosta puolistrukturoitujen avoimien haastattelukysymysten avulla.
Kuukausi 3
Rekrytointi
Aikaikkuna: Arvioidaan kolmen kuukauden kuluttua
Tutkimukseen rekrytoitujen osallistujien kokonaismäärä
Arvioidaan kolmen kuukauden kuluttua
Säilytys
Aikaikkuna: Arvioidaan havaintojakson lopussa. Tarkkailujakson kesto perustuu tutkimukseen ilmoittautuneiden residenssiohjelmien kokonaismäärään porrastetun kiilan mukaan.
Tutkimukseen havainnoinnin loppuun asti jääneiden osallistujien kokonaismäärä
Arvioidaan havaintojakson lopussa. Tarkkailujakson kesto perustuu tutkimukseen ilmoittautuneiden residenssiohjelmien kokonaismäärään porrastetun kiilan mukaan.
Valmistuneiden istuntojen määrä
Aikaikkuna: Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.
Mitattu suoritettujen istuntojen lukumääränä
Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.
Ryhmän keskikoko
Aikaikkuna: Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.
Mitataan osallistujien keskimääräisenä ryhmää kohti
Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.
Tietojen viimeistely
Aikaikkuna: Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa
Mitattu suoritettujen instrumenttien prosentteina
Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa
Mahdollisuus mukauttaa henkilökohtainen ryhmäpohjainen interventio virtuaalisille alustoille ryhmän osallistumisprosentin ja interventiosta saatujen kokemusten perusteella.
Aikaikkuna: Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.
Toteutettavuus arvioidaan arvioimalla 1) osallistumisastetta interventiojakson ajalta ja 2) omatoimista palautetta interventiosta saaduista kokemuksista, jotka on kerätty kyselyvastauksista. Kyselykysymyksissä kysytään erityisesti käyttäjien kokemuksia interventiomateriaalien, teknologian, mukaan lukien virtuaalisen alustan, kanssa.
Arvioidaan kolmen kuukauden interventiojakson lopussa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi stressi
Aikaikkuna: Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Laite/mittausmenetelmä: Stressiä mitataan käyttämällä havaittu stressiasteikkoa, joka on 10-kohdan asteikko 0-4, joka edustaa ei koskaan hyvin usein, kokonaispistemäärän ollessa 0-40.
Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Arvioi masennusta
Aikaikkuna: Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Laite/mittausmenetelmä: Masennus mitataan käyttämällä mahdollista kahden kysymyksen lähestymistapaa, jonka ovat kehittäneet Spitzer et. ai, validoinut Whooley et. al.
Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Elämänlaatu arvioituna validoidulla yhden kohteen lineaarisella analogisella asteikolla.
Aikaikkuna: Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Laite/mittausmenetelmä: Yhden kohteen lineaarinen analoginen asteikko. Tämän asteikon pistemäärällä 5 tai vähemmän on tunnettu yhteys huonoihin tuloksiin kliinisissä burnout-tutkimuksessa.
Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta
Arvioi ja mittaa kokonaisuupumusta
Aikaikkuna: Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta.
Mittauslaite/mittausmenetelmä: Maslach Burnout Inventory (MBI) -tutkimusta hallinnoidaan kokonaisuupumuksen mittaamiseksi. MBI on 22 pisteen mitta, joka kuvaa loppuunuutumisen kolmea ulottuvuutta: emotionaalinen uupumus (EE), depersonalisaatio (DP) ja henkilökohtaisten saavutusten puute (PA) 7-pisteen Likert-asteikolla 0–6. Korkeat pisteet EE:stä (≥26) tai DP (≥9) ja alhaiset PA-pisteet (≤34) ovat merkkejä loppuunpalamisesta.
Tämä ei ole aika tapahtumaan muuttuja. Arvioimme muutosta lähtötilanteesta ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zainab Samaan, MBChB, PhD, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 16. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 9. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Virtuaalinen vertaistukialusta

3
Tilaa