- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04477694
Effekten av diabetes mellitus i koloskopi under sedoanalgesi
Effekten av diabetes mellitus på hemodynamik, procedurtider, anestesikonsumtion och komplikationer vid koloskopi under sedoanalgesi
INTRODUKTION OCH SYFTE Diabetes mellitus (DM) är en vanlig endokrin sjukdom i världen. Kolonpolyper och kolorektal cancer rapporteras mer hos DM-patienter. Därför rekommenderas diabetespatienter att genomgå koloskopi ofta. Syftet med denna studie är att undersöka effekten av DM på hemodynamik, ingreppstider, anestesikonsumtion och komplikationer vid koloskopi under sedoanalgesi.
MATERIAL OCH METODER Efter det institutionella granskningsnämndens och etiska kommitténs godkännande av Başkent University, är denna studie planerad att vara prospektiv och dubbelblind i 50 typ II diabetiker och 50 icke-diabetiker ASA I-II, i åldern mellan 18-65 år kvinnliga patienter planerade för elektiv koloskopi under sedoanalgesi. Uteslutningskriterier är ålder utanför intervallet 18-65 år, ASA fysisk status ≥ 3, oförmåga att ge informerat samtycke, graviditet, tidigare biverkningar av mediciner som använts i studien, historia av anestesi och sedering under de senaste 7 dagarna, psykiatrisk eller känslomässiga störningar, beroende av opioider eller lugnande medel som används i studien, diabetisk nefrofati, höga BUN- och kreatininvärden, avancerade stadier av diabetisk icke-alkoholisk leversjukdom och höga leverfunktionstester, diabetisk sensorisk motorisk och autonom neuropati.
Efter att sedoanalgesi applicerats kommer systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens, SpO2, andningsfrekvens, RSS, MPADS, ingreppstider, totala anestesidoser, magsmärta och andra effekter att registreras.
FÖRVÄNTNINGAR OCH VETENSKAPLIGA BIDRAG Det finns bevis för att fastställa de risker som diabetespatienter har under koloskopi och att tillämpa ett speciellt patientvårdsprotokoll för dessa patienter föreslås för att förbättra proceduren och resultaten.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yonca Özvardar Pekcan
- Telefonnummer: 1085 +90 232 2411000
- E-post: yncapek@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bahattin Tuncalı
- Telefonnummer: 1260 +90 232 2411000
- E-post: tuncali.bahattin@gmail.com
Studieorter
-
-
Karşıyaka
-
İzmir, Karşıyaka, Kalkon, 35540
- Rekrytering
- Baskent University Zubeyde Hanim Practice and Research Center
-
Kontakt:
- Özvardar Pekcan
- Telefonnummer: 1085 +90 232 2411000
- E-post: yncapek@gmail.com
-
Kontakt:
- Tuncalı
- Telefonnummer: 1260 +90 232 2411000
- E-post: tuncali.bahattin@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnliga patienter i åldern 18-65 år
- Typ II diabetiker och icke-diabetiker
Exklusions kriterier:
- Ålder utanför intervallet 18-65 år
- ASA fysisk status ≥ 3
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Graviditet
- Tidigare biverkningar av mediciner som använts i studien
- Historik om anestesi och sedering under de senaste 7 dagarna
- Psykiatriska eller känslomässiga störningar
- Beroende av de opioider eller lugnande medel som användes i studien
- Diabetisk nefrofati, höga BUN- och kreatininvärden
- Avancerade stadier av diabetes icke-alkoholisk leversjukdom och höga leverfunktionstester
- Diabetisk sensorisk och autonom neuropati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
typ II diabetespatienter
|
Koloskopi är en mycket använd metod för att diagnostisera och behandla tjocktarmssjukdomar med en tunn, flexibel kamera.
|
|
icke-diabetespatienter
|
Koloskopi är en mycket använd metod för att diagnostisera och behandla tjocktarmssjukdomar med en tunn, flexibel kamera.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av medelblodtryck hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter sedoanalgesi kommer medelblodtrycket att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av hjärtfrekvens hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi applicerats kommer hjärtfrekvensen att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av SpO2 hos diabetespatienter och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi applicerats kommer SpO2 att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av andningsfrekvens hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi applicerats kommer andningsfrekvensen att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av Ramsay sedationspoängnivå hos diabetiker och icke-diabetespatienter i koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi har applicerats kommer Ramsay sedationspoängnivån att registreras.
Ramsay sedation poängnivå kommer att vara 3 under processen.
När poängnivån är 2, i slutet av proceduren, tas den till den postoperativa intensivvårdsavdelningen.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av modifierad urladdningsnivå efter anestesi hos diabetespatienter och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi har applicerats kommer modifierad postanestesiutsläppsnivå att registreras.
Patienterna kommer att skrivas ut när poängnivån är 9 eller högre.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av ingreppstider hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter sedoanalgesi appliceras proceduren tider kommer att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av totala anestesidoser hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter att sedoanalgesi applicerats kommer totala anestesidoser att registreras.
|
24 timmar
|
|
Jämförelse av magsmärtor och andra effekter hos diabetiker och icke-diabetespatienter vid koloskopi under sedoanalgesi
Tidsram: 24 timmar
|
Efter sedoanalgesi appliceras magont och andra effekter kommer att registreras.
Magsmärta kommer att utvärderas med en visuell analog smärtskala.
När det är 4 eller högre, kommer det att anses vara meningsfullt.
|
24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tuncali B, Pekcan YO, Celebi A, Zeyneloglu P. Addition of low-dose ketamine to midazolam-fentanyl-propofol-based sedation for colonoscopy: a randomized, double-blind, controlled trial. J Clin Anesth. 2015 Jun;27(4):301-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.017. Epub 2015 Mar 20.
- Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, Huang Y, da Rocha Fernandes JD, Ohlrogge AW, Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:271-281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023. Epub 2018 Feb 26.
- Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995 Sep;7(6):500-6. doi: 10.1016/0952-8180(95)00130-a.
- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974 Jun 22;2(5920):656-9. doi: 10.1136/bmj.2.5920.656.
- Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997 Jul;20(7):1183-97. doi: 10.2337/diacare.20.7.1183. No abstract available.
- Zhao G, Ford ES, Ahluwalia IB, Li C, Mokdad AH. Prevalence and trends of receipt of cancer screenings among US women with diagnosed diabetes. J Gen Intern Med. 2009 Feb;24(2):270-5. doi: 10.1007/s11606-008-0858-8. Epub 2008 Dec 17.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1674-85. doi: 10.2337/dc10-0666.
- Noto H, Tsujimoto T, Sasazuki T, Noda M. Significantly increased risk of cancer in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2011 Jul-Aug;17(4):616-28. doi: 10.4158/EP10357.RA.
- Yang X, Ko GT, So WY, Ma RC, Yu LW, Kong AP, Zhao H, Chow CC, Tong PC, Chan JC. Associations of hyperglycemia and insulin usage with the risk of cancer in type 2 diabetes: the Hong Kong diabetes registry. Diabetes. 2010 May;59(5):1254-60. doi: 10.2337/db09-1371. Epub 2010 Feb 25.
- Renehan AG, Zwahlen M, Minder C, O'Dwyer ST, Shalet SM, Egger M. Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Lancet. 2004 Apr 24;363(9418):1346-53. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16044-3.
- Diaz-Algorri Y, Lozada ME, Lopez SM, Bertran-Rodriguez CE, Gonzalez-Hernandez CM, Gonzalez D, Perez-Cardona CM, Hernandez J, Pedrosa C, Toro DH, Gonzalez-Pons M, Cruz-Correa M. Type 2 diabetes mellitus and colorectal neoplasia risk in Hispanics: a case-control study. J Diabetes Complications. 2015 May-Jun;29(4):502-7. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.010. Epub 2015 Feb 3.
- Vu HT, Ufere N, Yan Y, Wang JS, Early DS, Elwing JE. Diabetes mellitus increases risk for colorectal adenomas in younger patients. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14;20(22):6946-52. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6946.
- Kanadiya MK, Gohel TD, Sanaka MR, Thota PN, Shubrook JH Jr. Relationship between type-2 diabetes and use of metformin with risk of colorectal adenoma in an American population receiving colonoscopy. J Diabetes Complications. 2013 Sep-Oct;27(5):463-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2013.04.010. Epub 2013 Jun 5.
- Suh S, Kang M, Kim MY, Chung HS, Kim SK, Hur KY, Kim JH, Lee MS, Lee MK, Kim KW. Korean type 2 diabetes patients have multiple adenomatous polyps compared to non-diabetic controls. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1196-200. doi: 10.3346/jkms.2011.26.9.1196. Epub 2011 Sep 1.
- Giouleme O, Diamantidis MD, Katsaros MG. Is diabetes a causal agent for colorectal cancer? Pathophysiological and molecular mechanisms. World J Gastroenterol. 2011 Jan 28;17(4):444-8. doi: 10.3748/wjg.v17.i4.444.
- Erbach M, Mehnert H, Schnell O. Diabetes and the risk for colorectal cancer. J Diabetes Complications. 2012 Jan-Feb;26(1):50-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.11.003. Epub 2012 Feb 7.
- Laish I, Mizrahi J, Naftali T, Konikoff FM. Diabetes Mellitus and Age are Risk Factors of Interval Colon Cancer: A Case-Control Study. Dig Dis. 2019;37(4):291-296. doi: 10.1159/000496740. Epub 2019 Feb 7.
- Fanti L, Testoni PA. Sedation and analgesia in gastrointestinal endoscopy: what's new? World J Gastroenterol. 2010 May 28;16(20):2451-7. doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2451.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting. Part 1: Pathophysiology and Associated Disease States. Anesth Prog. 2016 Winter;63(4):208-215. doi: 10.2344/0003-3006-63.4.208.
- Raz I, Hasdai D, Seltzer Z, Melmed RN. Effect of hyperglycemia on pain perception and on efficacy of morphine analgesia in rats. Diabetes. 1988 Sep;37(9):1253-9. doi: 10.2337/diab.37.9.1253.
- Park SH, Bahk JH, Oh AY, Gil NS, Huh J, Lee JH. Gender difference and change of alpha(1)-adrenoceptors in the distal mesenteric arteries of streptozotocin-induced diabetic rats. Korean J Anesthesiol. 2011 Nov;61(5):419-27. doi: 10.4097/kjae.2011.61.5.419. Epub 2011 Nov 23.
- Gul H, Yildiz O, Dogrul A, Yesilyurt O, Isimer A. The interaction between IL-1beta and morphine: possible mechanism of the deficiency of morphine-induced analgesia in diabetic mice. Pain. 2000 Dec 15;89(1):39-45. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00343-2.
- Karci A, Tasdogen A, Erkin Y, Aktas G, Elar Z. The analgesic effect of morphine on postoperative pain in diabetic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 May;48(5):619-24. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00387.x.
- deRoux SJ, Sgarlato A. Upper and lower gastrointestinal endoscopy mortality: the medical examiner's perspective. Forensic Sci Med Pathol. 2012 Mar;8(1):4-12. doi: 10.1007/s12024-011-9257-2. Epub 2011 Jun 11.
- De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A, Aceto P. Preoperative psychologic and demographic predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient-controlled analgesia. Clin J Pain. 2008 Jun;24(5):399-405. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181671a08.
- Uchiyama K, Kawai M, Tani M, Ueno M, Hama T, Yamaue H. Gender differences in postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):448-51. doi: 10.1007/s00464-005-0406-0. Epub 2006 Jan 21.
- Mogil JS. Sex differences in pain and pain inhibition: multiple explanations of a controversial phenomenon. Nat Rev Neurosci. 2012 Dec;13(12):859-66. doi: 10.1038/nrn3360.
- Newcomer MK, Shaw MJ, Williams DM, Jowell PS. Unplanned work absence following outpatient colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 1999 Jul;29(1):76-8. doi: 10.1097/00004836-199907000-00019.
- Takahashi Y, Tanaka H, Kinjo M, Sakumoto K. Prospective evaluation of factors predicting difficulty and pain during sedation-free colonoscopy. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1295-300. doi: 10.1007/s10350-004-0940-1.
- Hochberg I, Segol O, Shental R, Shimoni P, Eldor R. Antihyperglycemic therapy during colonoscopy preparation: A review and suggestions for practical recommendations. United European Gastroenterol J. 2019 Jul;7(6):735-740. doi: 10.1177/2050640619846365. Epub 2019 Apr 20.
- 31. Kayhan Z: Ağrının ölçülmesi: Klinik Anestezi 2019; Logos yayıncılık
- 32. Satman İ, Alagöl F, Ömer B, Kalaca S, Tütüncü Y, Çolak N. Türkiye Diyabet, Hipertansiyon, Obezite ve Endokrinolojik Hastalıklar Prevalans Çalışması-II. (TURDEP II) 2011.
- Joshi GP, Chung F, Vann MA, Ahmad S, Gan TJ, Goulson DT, Merrill DG, Twersky R; Society for Ambulatory Anesthesia. Society for Ambulatory Anesthesia consensus statement on perioperative blood glucose management in diabetic patients undergoing ambulatory surgery. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1378-87. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f9c288. Epub 2010 Oct 1.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting: Part 2: Pharmacology and Guidelines for Perioperative Management. Anesth Prog. 2017 Spring;64(1):39-44. doi: 10.2344/anpr-64-01-02.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- K19/320
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .