- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04477694
Účinek Diabetes Mellitus v kolonoskopii pod Sedoanalgezií
Vliv diabetu melitus na hemodynamiku, dobu výkonu, spotřebu anestetik a komplikace při kolonoskopii při sedoanalgezii
ÚVOD A CÍL Diabetes Mellitus (DM) je běžné endokrinní onemocnění ve světě. Polypy tlustého střeva a kolorektální karcinomy jsou hlášeny spíše u pacientů s DM. Proto se pacientům s diabetem doporučuje často podstupovat kolonoskopii. Cílem této studie je zjistit vliv DM na hemodynamiku, dobu výkonu, spotřebu anestetika a komplikace při kolonoskopii při sedoanalgezii.
MATERIÁLY A METODY Po schválení Institutional Review Board a Ethic Committee Başkent University je tato studie plánována jako prospektivní a dvojitě zaslepená u 50 diabetiček typu II a 50 nediabetických pacientek s ASA I-II ve věku 18-65 let. pro elektivní kolonoskopii pod sedoanalgezií. Kritéria pro vyloučení jsou věk mimo rozmezí 18–65 let, fyzický stav ASA ≥ 3, neschopnost poskytnout informovaný souhlas, těhotenství, předchozí nežádoucí reakce na léky použité ve studii, anamnéza anestezie a sedace v posledních 7 dnech, psychiatrické nebo emoční poruchy, závislost na opioidech nebo sedativech použitých ve studii, diabetická nefropatie, vysoké hodnoty BUN a kreatininu, pokročilá stádia diabetického nealkoholického onemocnění jater a vysoké jaterní testy, diabetická senzoromotorická a autonomní neuropatie.
Po aplikaci sedoanalgezie bude zaznamenáván systolický a diastolický krevní tlak, srdeční frekvence, SpO2, dechová frekvence, RSS, MPADS, doba procedury, celkové dávky anestetika, bolest žaludku a další účinky.
OČEKÁVÁNÍ A VĚDECKÉ PŘÍSPĚVKY Existují důkazy o určování rizik, která diabetici mají během kolonoskopie, a ke zlepšení postupu a výsledků se doporučuje použití speciálního protokolu péče o tyto pacienty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yonca Özvardar Pekcan
- Telefonní číslo: 1085 +90 232 2411000
- E-mail: yncapek@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bahattin Tuncalı
- Telefonní číslo: 1260 +90 232 2411000
- E-mail: tuncali.bahattin@gmail.com
Studijní místa
-
-
Karşıyaka
-
İzmir, Karşıyaka, Krocan, 35540
- Nábor
- Baskent University Zubeyde Hanim Practice and Research Center
-
Kontakt:
- Özvardar Pekcan
- Telefonní číslo: 1085 +90 232 2411000
- E-mail: yncapek@gmail.com
-
Kontakt:
- Tuncalı
- Telefonní číslo: 1260 +90 232 2411000
- E-mail: tuncali.bahattin@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky ve věku 18-65 let
- Diabetická a nediabetická typu II
Kritéria vyloučení:
- Věk mimo rozmezí 18-65 let
- Fyzický stav ASA ≥ 3
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Těhotenství
- Předchozí nežádoucí reakce na léky používané ve studii
- Anamnéza anestezie a sedace v posledních 7 dnech
- Psychiatrické nebo emoční poruchy
- Závislost na opioidech nebo sedativech používaných ve studii
- Diabetická nefropatie, vysoké hodnoty BUN a kreatininu
- Pokročilá stadia diabetického nealkoholického onemocnění jater a vysoké jaterní testy
- Diabetická senzomotorická a autonomní neuropatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
pacientů s diabetem II
|
Kolonoskopie je široce používaná metoda pro diagnostiku a léčbu onemocnění tlustého střeva pomocí tenké, flexibilní kamery.
|
|
nediabetičtí pacienti
|
Kolonoskopie je široce používaná metoda pro diagnostiku a léčbu onemocnění tlustého střeva pomocí tenké, flexibilní kamery.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání průměrného krevního tlaku u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie bude zaznamenáván průměrný krevní tlak.
|
24 hodin
|
|
Srovnání srdeční frekvence u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii pod sedoanalgezií
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie se zaznamená srdeční frekvence.
|
24 hodin
|
|
Srovnání SpO2 u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii pod sedoanalgezií
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie se zaznamená SpO2.
|
24 hodin
|
|
Srovnání dechové frekvence u diabetických a nediabetických pacientů při kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie bude zaznamenána dechová frekvence.
|
24 hodin
|
|
Srovnání úrovně Ramsayho sedačního skóre u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie bude zaznamenána úroveň Ramsayho sedativního skóre.
Úroveň Ramsayho sedativního skóre bude během procesu 3.
Když je úroveň skóre 2, na konci procedury bude převezen na pooperační jednotku intenzivní péče.
|
24 hodin
|
|
Srovnání modifikované úrovně skóre po propuštění z anestezie u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie bude zaznamenána modifikovaná úroveň skóre po propuštění anestezie.
Pacienti budou propuštěni, když je úroveň skóre 9 nebo vyšší.
|
24 hodin
|
|
Porovnání časů zákroků u diabetických a nediabetických pacientů v kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie budou zaznamenány časy procedur.
|
24 hodin
|
|
Porovnání celkových dávek anestetik u diabetických a nediabetických pacientů při kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie budou zaznamenány celkové anestetické dávky.
|
24 hodin
|
|
Srovnání bolesti žaludku a dalších účinků u diabetických a nediabetických pacientů při kolonoskopii při sedoanalgezii
Časové okno: 24 hodin
|
Po aplikaci sedoanalgezie budou zaznamenány bolesti žaludku a další účinky.
Bolest žaludku bude hodnocena vizuální analogovou stupnicí bolesti.
Když je 4 nebo vyšší, bude to považováno za smysluplné.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tuncali B, Pekcan YO, Celebi A, Zeyneloglu P. Addition of low-dose ketamine to midazolam-fentanyl-propofol-based sedation for colonoscopy: a randomized, double-blind, controlled trial. J Clin Anesth. 2015 Jun;27(4):301-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.017. Epub 2015 Mar 20.
- Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, Huang Y, da Rocha Fernandes JD, Ohlrogge AW, Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:271-281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023. Epub 2018 Feb 26.
- Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995 Sep;7(6):500-6. doi: 10.1016/0952-8180(95)00130-a.
- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974 Jun 22;2(5920):656-9. doi: 10.1136/bmj.2.5920.656.
- Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997 Jul;20(7):1183-97. doi: 10.2337/diacare.20.7.1183. No abstract available.
- Zhao G, Ford ES, Ahluwalia IB, Li C, Mokdad AH. Prevalence and trends of receipt of cancer screenings among US women with diagnosed diabetes. J Gen Intern Med. 2009 Feb;24(2):270-5. doi: 10.1007/s11606-008-0858-8. Epub 2008 Dec 17.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1674-85. doi: 10.2337/dc10-0666.
- Noto H, Tsujimoto T, Sasazuki T, Noda M. Significantly increased risk of cancer in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2011 Jul-Aug;17(4):616-28. doi: 10.4158/EP10357.RA.
- Yang X, Ko GT, So WY, Ma RC, Yu LW, Kong AP, Zhao H, Chow CC, Tong PC, Chan JC. Associations of hyperglycemia and insulin usage with the risk of cancer in type 2 diabetes: the Hong Kong diabetes registry. Diabetes. 2010 May;59(5):1254-60. doi: 10.2337/db09-1371. Epub 2010 Feb 25.
- Renehan AG, Zwahlen M, Minder C, O'Dwyer ST, Shalet SM, Egger M. Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Lancet. 2004 Apr 24;363(9418):1346-53. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16044-3.
- Diaz-Algorri Y, Lozada ME, Lopez SM, Bertran-Rodriguez CE, Gonzalez-Hernandez CM, Gonzalez D, Perez-Cardona CM, Hernandez J, Pedrosa C, Toro DH, Gonzalez-Pons M, Cruz-Correa M. Type 2 diabetes mellitus and colorectal neoplasia risk in Hispanics: a case-control study. J Diabetes Complications. 2015 May-Jun;29(4):502-7. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.010. Epub 2015 Feb 3.
- Vu HT, Ufere N, Yan Y, Wang JS, Early DS, Elwing JE. Diabetes mellitus increases risk for colorectal adenomas in younger patients. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14;20(22):6946-52. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6946.
- Kanadiya MK, Gohel TD, Sanaka MR, Thota PN, Shubrook JH Jr. Relationship between type-2 diabetes and use of metformin with risk of colorectal adenoma in an American population receiving colonoscopy. J Diabetes Complications. 2013 Sep-Oct;27(5):463-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2013.04.010. Epub 2013 Jun 5.
- Suh S, Kang M, Kim MY, Chung HS, Kim SK, Hur KY, Kim JH, Lee MS, Lee MK, Kim KW. Korean type 2 diabetes patients have multiple adenomatous polyps compared to non-diabetic controls. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1196-200. doi: 10.3346/jkms.2011.26.9.1196. Epub 2011 Sep 1.
- Giouleme O, Diamantidis MD, Katsaros MG. Is diabetes a causal agent for colorectal cancer? Pathophysiological and molecular mechanisms. World J Gastroenterol. 2011 Jan 28;17(4):444-8. doi: 10.3748/wjg.v17.i4.444.
- Erbach M, Mehnert H, Schnell O. Diabetes and the risk for colorectal cancer. J Diabetes Complications. 2012 Jan-Feb;26(1):50-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.11.003. Epub 2012 Feb 7.
- Laish I, Mizrahi J, Naftali T, Konikoff FM. Diabetes Mellitus and Age are Risk Factors of Interval Colon Cancer: A Case-Control Study. Dig Dis. 2019;37(4):291-296. doi: 10.1159/000496740. Epub 2019 Feb 7.
- Fanti L, Testoni PA. Sedation and analgesia in gastrointestinal endoscopy: what's new? World J Gastroenterol. 2010 May 28;16(20):2451-7. doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2451.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting. Part 1: Pathophysiology and Associated Disease States. Anesth Prog. 2016 Winter;63(4):208-215. doi: 10.2344/0003-3006-63.4.208.
- Raz I, Hasdai D, Seltzer Z, Melmed RN. Effect of hyperglycemia on pain perception and on efficacy of morphine analgesia in rats. Diabetes. 1988 Sep;37(9):1253-9. doi: 10.2337/diab.37.9.1253.
- Park SH, Bahk JH, Oh AY, Gil NS, Huh J, Lee JH. Gender difference and change of alpha(1)-adrenoceptors in the distal mesenteric arteries of streptozotocin-induced diabetic rats. Korean J Anesthesiol. 2011 Nov;61(5):419-27. doi: 10.4097/kjae.2011.61.5.419. Epub 2011 Nov 23.
- Gul H, Yildiz O, Dogrul A, Yesilyurt O, Isimer A. The interaction between IL-1beta and morphine: possible mechanism of the deficiency of morphine-induced analgesia in diabetic mice. Pain. 2000 Dec 15;89(1):39-45. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00343-2.
- Karci A, Tasdogen A, Erkin Y, Aktas G, Elar Z. The analgesic effect of morphine on postoperative pain in diabetic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 May;48(5):619-24. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00387.x.
- deRoux SJ, Sgarlato A. Upper and lower gastrointestinal endoscopy mortality: the medical examiner's perspective. Forensic Sci Med Pathol. 2012 Mar;8(1):4-12. doi: 10.1007/s12024-011-9257-2. Epub 2011 Jun 11.
- De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A, Aceto P. Preoperative psychologic and demographic predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient-controlled analgesia. Clin J Pain. 2008 Jun;24(5):399-405. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181671a08.
- Uchiyama K, Kawai M, Tani M, Ueno M, Hama T, Yamaue H. Gender differences in postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):448-51. doi: 10.1007/s00464-005-0406-0. Epub 2006 Jan 21.
- Mogil JS. Sex differences in pain and pain inhibition: multiple explanations of a controversial phenomenon. Nat Rev Neurosci. 2012 Dec;13(12):859-66. doi: 10.1038/nrn3360.
- Newcomer MK, Shaw MJ, Williams DM, Jowell PS. Unplanned work absence following outpatient colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 1999 Jul;29(1):76-8. doi: 10.1097/00004836-199907000-00019.
- Takahashi Y, Tanaka H, Kinjo M, Sakumoto K. Prospective evaluation of factors predicting difficulty and pain during sedation-free colonoscopy. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1295-300. doi: 10.1007/s10350-004-0940-1.
- Hochberg I, Segol O, Shental R, Shimoni P, Eldor R. Antihyperglycemic therapy during colonoscopy preparation: A review and suggestions for practical recommendations. United European Gastroenterol J. 2019 Jul;7(6):735-740. doi: 10.1177/2050640619846365. Epub 2019 Apr 20.
- 31. Kayhan Z: Ağrının ölçülmesi: Klinik Anestezi 2019; Logos yayıncılık
- 32. Satman İ, Alagöl F, Ömer B, Kalaca S, Tütüncü Y, Çolak N. Türkiye Diyabet, Hipertansiyon, Obezite ve Endokrinolojik Hastalıklar Prevalans Çalışması-II. (TURDEP II) 2011.
- Joshi GP, Chung F, Vann MA, Ahmad S, Gan TJ, Goulson DT, Merrill DG, Twersky R; Society for Ambulatory Anesthesia. Society for Ambulatory Anesthesia consensus statement on perioperative blood glucose management in diabetic patients undergoing ambulatory surgery. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1378-87. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f9c288. Epub 2010 Oct 1.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting: Part 2: Pharmacology and Guidelines for Perioperative Management. Anesth Prog. 2017 Spring;64(1):39-44. doi: 10.2344/anpr-64-01-02.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- K19/320
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie