- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04477694
Diabetes mellituksen vaikutus kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Diabetes mellituksen vaikutus hemodynamiikkaan, toimenpideaikoihin, anestesian kulutukseen ja komplikaatioihin kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
JOHDANTO JA TAVOITE Diabetes mellitus (DM) on yleinen hormonaalinen sairaus maailmassa. Paksusuolen polyyppeja ja paksusuolensyöpiä on raportoitu enemmän DM-potilailla. Siksi diabeetikoille suositellaan kolonoskopiaa usein. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää DM:n vaikutusta hemodynamiikkaan, toimenpideaikoihin, anesteetin kulutukseen ja komplikaatioihin kolonoskopiassa sedoanalgesian alla.
MATERIAALIT JA MENETELMÄT Başkentin yliopiston institutionaalisen arviointilautakunnan ja eettisen komitean hyväksynnän jälkeen tämän tutkimuksen on suunniteltu olevan prospektiivinen ja kaksoissokkoutettu 50 tyypin II diabeettisella ja 50 ei-diabeettisella ASA I-II -potilaalla, jotka ovat iältään 18–65-vuotiaita. elektiiviseen kolonoskopiaan sedoanalgesian alla. Poissulkemiskriteereitä ovat ikä 18-65 vuoden ulkopuolella, ASA-fyysinen tila ≥ 3, kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus, raskaus, aiemmat haittavaikutukset tutkimuksessa käytettyihin lääkkeisiin, anestesian ja sedaation historia viimeisen 7 päivän aikana, psykiatrinen tai tunnehäiriöt, riippuvuus tutkimuksessa käytetyistä opioideista tai rauhoittavista lääkkeistä, diabeettinen nefropatia, korkeat BUN- ja kreatiniiniarvot, diabeettisen alkoholittoman maksasairauden pitkälle edenneet vaiheet ja korkeat maksan toimintatestit, diabeettinen sensorimotorinen ja autonominen neuropatia.
Sedoanalgesian jälkeen systolinen ja diastolinen verenpaine, syke, SpO2, hengitystiheys, RSS, MPADS, toimenpideajat, kokonaispuudutusannokset, vatsakipu ja muut vaikutukset kirjataan.
ODOTUKSET JA TIETEELLISET AVOITUKSET Diabeettisilla potilailla kolonoskopian aikana koituvien riskien määrittämisestä on näyttöä, ja erityisen potilaan hoitoprotokollan soveltamista näille potilaille ehdotetaan toimenpiteen ja tulosten parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yonca Özvardar Pekcan
- Puhelinnumero: 1085 +90 232 2411000
- Sähköposti: yncapek@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Bahattin Tuncalı
- Puhelinnumero: 1260 +90 232 2411000
- Sähköposti: tuncali.bahattin@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Karşıyaka
-
İzmir, Karşıyaka, Turkki, 35540
- Rekrytointi
- Baskent University Zubeyde Hanim Practice and Research Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Özvardar Pekcan
- Puhelinnumero: 1085 +90 232 2411000
- Sähköposti: yncapek@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Tuncalı
- Puhelinnumero: 1260 +90 232 2411000
- Sähköposti: tuncali.bahattin@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispotilaat iältään 18-65 vuotta
- Tyypin II diabeetikko ja ei-diabeettinen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikärajan ulkopuolella 18-65 vuotta
- ASA fyysinen tila ≥ 3
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Raskaus
- Aiemmat haittavaikutukset tutkimuksessa käytetyille lääkkeille
- Anestesian ja sedaation historia viimeisen 7 päivän aikana
- Psykiatriset tai emotionaaliset häiriöt
- Riippuvuus tutkimuksessa käytetyistä opioideista tai rauhoittavista aineista
- Diabeettinen nefropatia, korkeat BUN- ja kreatiniiniarvot
- Diabeettisen alkoholittoman maksasairauden pitkälle edenneet vaiheet ja korkeat maksan toimintatestit
- Diabeettinen sensorimotorinen ja autonominen neuropatia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
tyypin II diabeetikoilla
|
Kolonoskopia on laajalti käytetty menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon ohuella, joustavalla kameralla.
|
|
ei-diabeettiset potilaat
|
Kolonoskopia on laajalti käytetty menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon ohuella, joustavalla kameralla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräisen verenpaineen vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen keskimääräinen verenpaine kirjataan.
|
24 tuntia
|
|
Sykevertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen syke tallennetaan.
|
24 tuntia
|
|
SpO2:n vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen SpO2 tallennetaan.
|
24 tuntia
|
|
Hengitystiheyden vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen hengitystiheys kirjataan.
|
24 tuntia
|
|
Ramsayn sedaation pistemäärän vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian käytön jälkeen Ramsay-sedaatiopistemäärä kirjataan.
Ramsay-sedaatiopistemäärä on 3 prosessin aikana.
Kun pistemäärä on 2, toimenpiteen lopussa se viedään leikkauksen jälkeiseen tehohoitoon.
|
24 tuntia
|
|
Muokatun nukutuksen jälkeisen vuodon pistemäärän vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kun sedoanalgesia on käytetty, muutettu nukutuksen jälkeinen vuotoarvo kirjataan.
Potilaat kotiutetaan, kun pistemäärä on 9 tai enemmän.
|
24 tuntia
|
|
Toimenpideaikojen vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen toimenpideajat kirjataan.
|
24 tuntia
|
|
Anesteettien kokonaisannosten vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian käytön jälkeen anestesian kokonaisannokset kirjataan.
|
24 tuntia
|
|
Vatsakivun ja muiden vaikutusten vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla kolonoskopiassa sedoanalgesian alla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Sedoanalgesian jälkeen vatsakipu ja muut vaikutukset kirjataan.
Vatsakipu arvioidaan visuel analogisella kipuasteikolla.
Kun se on 4 tai enemmän, sitä pidetään merkityksellisenä.
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tuncali B, Pekcan YO, Celebi A, Zeyneloglu P. Addition of low-dose ketamine to midazolam-fentanyl-propofol-based sedation for colonoscopy: a randomized, double-blind, controlled trial. J Clin Anesth. 2015 Jun;27(4):301-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.017. Epub 2015 Mar 20.
- Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, Huang Y, da Rocha Fernandes JD, Ohlrogge AW, Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:271-281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023. Epub 2018 Feb 26.
- Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995 Sep;7(6):500-6. doi: 10.1016/0952-8180(95)00130-a.
- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974 Jun 22;2(5920):656-9. doi: 10.1136/bmj.2.5920.656.
- Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997 Jul;20(7):1183-97. doi: 10.2337/diacare.20.7.1183. No abstract available.
- Zhao G, Ford ES, Ahluwalia IB, Li C, Mokdad AH. Prevalence and trends of receipt of cancer screenings among US women with diagnosed diabetes. J Gen Intern Med. 2009 Feb;24(2):270-5. doi: 10.1007/s11606-008-0858-8. Epub 2008 Dec 17.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1674-85. doi: 10.2337/dc10-0666.
- Noto H, Tsujimoto T, Sasazuki T, Noda M. Significantly increased risk of cancer in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2011 Jul-Aug;17(4):616-28. doi: 10.4158/EP10357.RA.
- Yang X, Ko GT, So WY, Ma RC, Yu LW, Kong AP, Zhao H, Chow CC, Tong PC, Chan JC. Associations of hyperglycemia and insulin usage with the risk of cancer in type 2 diabetes: the Hong Kong diabetes registry. Diabetes. 2010 May;59(5):1254-60. doi: 10.2337/db09-1371. Epub 2010 Feb 25.
- Renehan AG, Zwahlen M, Minder C, O'Dwyer ST, Shalet SM, Egger M. Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Lancet. 2004 Apr 24;363(9418):1346-53. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16044-3.
- Diaz-Algorri Y, Lozada ME, Lopez SM, Bertran-Rodriguez CE, Gonzalez-Hernandez CM, Gonzalez D, Perez-Cardona CM, Hernandez J, Pedrosa C, Toro DH, Gonzalez-Pons M, Cruz-Correa M. Type 2 diabetes mellitus and colorectal neoplasia risk in Hispanics: a case-control study. J Diabetes Complications. 2015 May-Jun;29(4):502-7. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.010. Epub 2015 Feb 3.
- Vu HT, Ufere N, Yan Y, Wang JS, Early DS, Elwing JE. Diabetes mellitus increases risk for colorectal adenomas in younger patients. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14;20(22):6946-52. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6946.
- Kanadiya MK, Gohel TD, Sanaka MR, Thota PN, Shubrook JH Jr. Relationship between type-2 diabetes and use of metformin with risk of colorectal adenoma in an American population receiving colonoscopy. J Diabetes Complications. 2013 Sep-Oct;27(5):463-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2013.04.010. Epub 2013 Jun 5.
- Suh S, Kang M, Kim MY, Chung HS, Kim SK, Hur KY, Kim JH, Lee MS, Lee MK, Kim KW. Korean type 2 diabetes patients have multiple adenomatous polyps compared to non-diabetic controls. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1196-200. doi: 10.3346/jkms.2011.26.9.1196. Epub 2011 Sep 1.
- Giouleme O, Diamantidis MD, Katsaros MG. Is diabetes a causal agent for colorectal cancer? Pathophysiological and molecular mechanisms. World J Gastroenterol. 2011 Jan 28;17(4):444-8. doi: 10.3748/wjg.v17.i4.444.
- Erbach M, Mehnert H, Schnell O. Diabetes and the risk for colorectal cancer. J Diabetes Complications. 2012 Jan-Feb;26(1):50-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.11.003. Epub 2012 Feb 7.
- Laish I, Mizrahi J, Naftali T, Konikoff FM. Diabetes Mellitus and Age are Risk Factors of Interval Colon Cancer: A Case-Control Study. Dig Dis. 2019;37(4):291-296. doi: 10.1159/000496740. Epub 2019 Feb 7.
- Fanti L, Testoni PA. Sedation and analgesia in gastrointestinal endoscopy: what's new? World J Gastroenterol. 2010 May 28;16(20):2451-7. doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2451.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting. Part 1: Pathophysiology and Associated Disease States. Anesth Prog. 2016 Winter;63(4):208-215. doi: 10.2344/0003-3006-63.4.208.
- Raz I, Hasdai D, Seltzer Z, Melmed RN. Effect of hyperglycemia on pain perception and on efficacy of morphine analgesia in rats. Diabetes. 1988 Sep;37(9):1253-9. doi: 10.2337/diab.37.9.1253.
- Park SH, Bahk JH, Oh AY, Gil NS, Huh J, Lee JH. Gender difference and change of alpha(1)-adrenoceptors in the distal mesenteric arteries of streptozotocin-induced diabetic rats. Korean J Anesthesiol. 2011 Nov;61(5):419-27. doi: 10.4097/kjae.2011.61.5.419. Epub 2011 Nov 23.
- Gul H, Yildiz O, Dogrul A, Yesilyurt O, Isimer A. The interaction between IL-1beta and morphine: possible mechanism of the deficiency of morphine-induced analgesia in diabetic mice. Pain. 2000 Dec 15;89(1):39-45. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00343-2.
- Karci A, Tasdogen A, Erkin Y, Aktas G, Elar Z. The analgesic effect of morphine on postoperative pain in diabetic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 May;48(5):619-24. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00387.x.
- deRoux SJ, Sgarlato A. Upper and lower gastrointestinal endoscopy mortality: the medical examiner's perspective. Forensic Sci Med Pathol. 2012 Mar;8(1):4-12. doi: 10.1007/s12024-011-9257-2. Epub 2011 Jun 11.
- De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A, Aceto P. Preoperative psychologic and demographic predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient-controlled analgesia. Clin J Pain. 2008 Jun;24(5):399-405. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181671a08.
- Uchiyama K, Kawai M, Tani M, Ueno M, Hama T, Yamaue H. Gender differences in postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):448-51. doi: 10.1007/s00464-005-0406-0. Epub 2006 Jan 21.
- Mogil JS. Sex differences in pain and pain inhibition: multiple explanations of a controversial phenomenon. Nat Rev Neurosci. 2012 Dec;13(12):859-66. doi: 10.1038/nrn3360.
- Newcomer MK, Shaw MJ, Williams DM, Jowell PS. Unplanned work absence following outpatient colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 1999 Jul;29(1):76-8. doi: 10.1097/00004836-199907000-00019.
- Takahashi Y, Tanaka H, Kinjo M, Sakumoto K. Prospective evaluation of factors predicting difficulty and pain during sedation-free colonoscopy. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1295-300. doi: 10.1007/s10350-004-0940-1.
- Hochberg I, Segol O, Shental R, Shimoni P, Eldor R. Antihyperglycemic therapy during colonoscopy preparation: A review and suggestions for practical recommendations. United European Gastroenterol J. 2019 Jul;7(6):735-740. doi: 10.1177/2050640619846365. Epub 2019 Apr 20.
- 31. Kayhan Z: Ağrının ölçülmesi: Klinik Anestezi 2019; Logos yayıncılık
- 32. Satman İ, Alagöl F, Ömer B, Kalaca S, Tütüncü Y, Çolak N. Türkiye Diyabet, Hipertansiyon, Obezite ve Endokrinolojik Hastalıklar Prevalans Çalışması-II. (TURDEP II) 2011.
- Joshi GP, Chung F, Vann MA, Ahmad S, Gan TJ, Goulson DT, Merrill DG, Twersky R; Society for Ambulatory Anesthesia. Society for Ambulatory Anesthesia consensus statement on perioperative blood glucose management in diabetic patients undergoing ambulatory surgery. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1378-87. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f9c288. Epub 2010 Oct 1.
- Cornelius BW. Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting: Part 2: Pharmacology and Guidelines for Perioperative Management. Anesth Prog. 2017 Spring;64(1):39-44. doi: 10.2344/anpr-64-01-02.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- K19/320
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
Kliiniset tutkimukset kolonoskopia sedoanalgesian alla
-
Copenhagen Academy for Medical Education and SimulationBispebjerg Hospital; Danish Cancer Society; Herlev Hospital; Region Capital... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaTerve | Peräsuolen syöpä
-
Queen Mary University of LondonRoche Pharma AG; Barts & The London NHS TrustValmis
-
Chinese Medical AssociationTuntematonAkuutti alemman maha-suolikanavan toimintahäiriöKiina
-
Saie BeautyValmis
-
Università degli Studi di FerraraAalborg UniversityValmisKeinotekoinen hengitysItalia