Effekten av Capsaicin-inducerad smärta på homeostatisk plasticitet hos friska mänskliga deltagare

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av capsaicin-inducerad smärta på homeostatisk plasticitet.

En randomiserad crossover-design kommer att användas för att utvärdera effekten av capsaicin-inducerad smärta på homeostatisk plasticitet med hjälp av katodal transkraniell likströmsstimulering (tDCS). Varje deltagare kommer att delta i fyra experimentella sessioner under vilka homeostatisk plasticitet och kortikomotorisk excitabilitet kommer att induceras och mätas i den vänstra primära motoriska cortex. Deltagarna kommer att få - i randomiserad ordning - capsaicin eller placebo-plåster placerad på den dorsala delen av höger hand.

Varje deltagare kommer att delta i fyra sessioner, två på varandra följande sessioner åtskilda av två veckor (dvs. uttvättningsperiod). Under experimentet kommer deltagarna att sitta bekvämt med händer och armar i vila. Först kommer elektromyografielektroderna att placeras vid den högra första interosseösa ryggmuskeln för att användas för att bedöma kortikomotorisk excitabilitet genom registreringar av motoriska framkallade potentialer genom transkraniell magnetisk stimulering (TMS) på den vänstra primära motoriska cortex. Sedan kommer locket för tDCS på den vänstra primära motorbarken att monteras. Den optimala hårbottenpositionen (hot spot) för TMS-stimulering kommer att identifieras och markeras med en penna på locket för standardisering. Ett 5 x 7 cm capsaicin/placebo-plåster kommer att placeras på deltagarnas högra hand. Efter 30 minuters applicering av plåstret kommer baslinjemätningar av smärta och motoriskt framkallade potentialer att tas. Sedan kommer den homeostatiska plasticitetsinduktionsprocessen att ske följt av inspelningar av motorframkallade potentialer var 15:e minut upp till 45 minuter efter protokollet. Deltagarna kommer att delas in i 2 grupper, en grupp kommer att få is över plåstret för att minska smärtintensiteten till minst 1 i en numerisk betygsskala; den andra gruppen kommer att fortsätta utan is. Homeostatisk plasticitet kommer att induceras och mätas som tidigare beskrivits. Plåstret kommer att sitta kvar i 24 timmar, då deltagarna kommer att återvända till laboratoriet och homeostatisk plasticitet kommer återigen att induceras och mätas. Efter en uttvättningsperiod på två veckor kommer deltagarna att gå igenom en identisk process men vid denna tidpunkt med ett annat plåster.

Homeostatisk plasticitet kommer att induceras i den vänstra primära motoriska cortex med tDCS applicerad i 7 minuter följt av ett intervall på 3 minuter och ytterligare ett block med 5 minuters stimulering. En konstant ström på 2mA kommer att överföras genom tDCS-systemet, med hjälp av två 25 cm2 elektroder placerade i hålen i en lock över hot spot och högra supraorbitala området.

En provstorleksberäkning utfördes med användning av α på 0,05, β på 0,80 och effektstorlek på 0,29 baserat på MEP-analys (motor evoked potential) av tidigare studier, vilket resulterade i ett mål på 22 deltagare. För att ta hänsyn till skillnader i design kommer 24 deltagare att inkluderas, varav 12 i varje grupp.

Datadistribution kommer att bedömas med Shapiro-Wilk-testet. En blandad variansanalys (ANOVA) kommer att utföras på genomsnittliga ledamöter av Europaparlamentet: inom faktorer Intervention (Capsaicin och Placebo), Tid (baslinje, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Tid med smärta (omedelbar, efter smärtlindring efter långvarig smärta); och mellan faktor (is, ingen is). En Greenhouse-Geisser-korrigering kommer att användas om Mauchlys test visar att sfäricitet inte kan antas. Justeringar kommer att göras för flera post-hoc-jämförelser med Bonferroni-korrigeringen. Resultaten kommer att tolkas enligt nivån av statistisk signifikans p≤0,05.