Effekten av Capsaicin-indusert smerte på homeostatisk plastisitet hos friske menneskelige deltakere

Målet med denne studien er å undersøke effekten av capsaicin-indusert smerte på homeostatisk plastisitet.

Et randomisert crossover-design vil bli brukt for å evaluere effekten av capsaicin-indusert smerte på homeostatisk plastisitet ved bruk av katodisk transkraniell likestrømstimulering (tDCS). Hver deltaker vil delta i fire eksperimentelle økter hvor homeostatisk plastisitet og kortikomotorisk eksitabilitet vil bli indusert og målt i venstre primære motoriske cortex. Deltakerne vil motta - i randomisert rekkefølge - capsaicin eller placeboplaster plassert på dorsaldelen av høyre hånd.

Hver deltaker vil delta på fire økter, som er to påfølgende økter atskilt med to uker (dvs. utvaskingsperiode). Under eksperimentet vil deltakerne sitte komfortabelt med hender og armer i ro. Først vil elektromyografielektrodene plasseres ved den høyre første dorsal interosseous muskelen som skal brukes til å vurdere kortikomotorisk eksitabilitet ved registreringer av motorfremkalte potensialer ved transkraniell magnetisk stimulering (TMS) på venstre primærmotorisk cortex. Deretter monteres hetten for tDCS på venstre primærmotorisk cortex. Den optimale hodebunnsposisjonen (hot spot) for TMS-stimulering vil bli identifisert og merket med en penn på hetten for standardisering. Et 5 x 7 cm capsaicin/placeboplaster vil bli plassert på deltakernes høyre hånd. Etter 30 minutter med påføring av plaster, vil baseline-mål av smerte og motorisk fremkalte potensialer bli tatt. Deretter vil den homeostatiske plastisitetsinduksjonsprosessen finne sted etterfulgt av motor-fremkalte potensialopptak hvert 15. minutt opptil 45 minutter etter protokollen. Deltakerne vil bli delt inn i 2 grupper, en gruppe vil motta is over plasteret for å redusere smerteintensiteten til minimum 1 i en numerisk vurderingsskala; den andre gruppen vil fortsette uten is. Homeostatisk plastisitet vil bli indusert og målt som tidligere beskrevet. Plasteret vil bli liggende i 24 timer, hvorpå deltakerne vil returnere til laboratoriet og homeostatisk plastisitet vil igjen bli indusert og målt. Etter en utvaskingsperiode på to uker vil deltakerne gå gjennom en identisk prosess, men på dette tidspunktet med et annet plaster.

Homeostatisk plastisitet vil bli indusert i venstre primære motoriske cortex ved å bruke tDCS påført i 7 minutter etterfulgt av et intervall på 3 minutter og en annen blokk på 5 minutter med stimulering. En konstant strøm på 2mA vil bli overført gjennom tDCS-systemet ved å bruke to 25 cm2 elektroder plassert i hull i en hette over hot spot og høyre supraorbital område.

En prøvestørrelsesberegning ble utført ved bruk av α på 0,05, β på 0,80 og effektstørrelse på 0,29 basert på MEP-analyse (motor evoked potential) av tidligere studier som resulterte i et mål på 22 deltakere. For å ta høyde for forskjeller i design vil 24 deltakere inkluderes, hvorav 12 i hver gruppe.

Datadistribusjon vil bli vurdert ved hjelp av Shapiro-Wilk-testen. En blandet variansanalyse (ANOVA) vil bli utført på gjennomsnittlige MEP-er: innen faktorer Intervensjon (Capsaicin og Placebo), Tid (grunnlinje, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Tid med smerte (umiddelbar, post). smertelindring etter langvarig smerte); og mellom faktor (is, ingen is). En Greenhouse-Geisser korreksjon vil bli brukt hvis Mauchlys test viser at sfærisitet ikke kan antas. Justeringer vil bli gjort for flere post-hoc sammenligninger ved å bruke Bonferroni-korreksjonen. Resultatene vil bli tolket i henhold til nivået av statistisk signifikans p≤0,05.