L'effetto del dolore indotto dalla capsaicina sulla plasticità omeostatica nei partecipanti umani sani

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto del dolore indotto dalla capsaicina sulla plasticità omeostatica.

Verrà utilizzato un disegno crossover randomizzato per valutare l'effetto del dolore indotto dalla capsaicina sulla plasticità omeostatica utilizzando la stimolazione catodica transcranica a corrente continua (tDCS). Ogni partecipante prenderà parte a quattro sessioni sperimentali durante le quali verranno indotte e misurate la plasticità omeostatica e l'eccitabilità corticomotoria nella corteccia motoria primaria sinistra. I partecipanti riceveranno - in ordine casuale - capsaicina o cerotto placebo posto sulla parte dorsale della mano destra.

Ogni partecipante parteciperà a quattro sessioni, ovvero due sessioni consecutive separate da due settimane (ad es. periodo di lavaggio). Durante l'esperimento, i partecipanti saranno seduti comodamente con mani e braccia a riposo. In primo luogo, gli elettrodi elettromiografici saranno posizionati al primo muscolo interosseo dorsale destro da utilizzare per valutare l'eccitabilità corticomotoria mediante registrazioni di potenziali evocati motori mediante stimolazione magnetica transcranica (TMS) sulla corteccia motoria primaria sinistra. Quindi, verrà montato il cappuccio per tDCS sulla corteccia motoria primaria sinistra. La posizione ottimale del cuoio capelluto (punto caldo) per la stimolazione TMS sarà identificata e contrassegnata con una penna sul cappuccio per la standardizzazione. Un cerotto capsaicina/placebo di 5 x 7 cm verrà posizionato sulla mano destra dei partecipanti. Dopo 30 minuti dall'applicazione del cerotto, verranno prese le misure di base del dolore e dei potenziali evocati motori. Quindi, avrà luogo il processo di induzione della plasticità omeostatica seguito da registrazioni di potenziali evocati motori ogni 15 minuti fino a 45 minuti dopo il protocollo. I partecipanti saranno divisi in 2 gruppi, un gruppo riceverà del ghiaccio sul cerotto per ridurre l'intensità del dolore a un minimo di 1 in una scala di valutazione numerica; l'altro gruppo procederà senza ghiaccio. La plasticità omeostatica sarà indotta e misurata come precedentemente descritto. Il cerotto verrà lasciato in sede per 24 ore, a quel punto i partecipanti torneranno al laboratorio e la plasticità omeostatica sarà nuovamente indotta e misurata. Dopo un periodo di sospensione di due settimane, i partecipanti seguiranno un processo identico ma in questo momento con una patch diversa.

La plasticità omeostatica sarà indotta nella corteccia motoria primaria sinistra mediante tDCS applicato per 7 minuti seguito da un intervallo di 3 minuti e un altro blocco di 5 minuti di stimolazione. Una corrente costante di 2mA sarà trasmessa attraverso il sistema tDCS, utilizzando due elettrodi da 25 cm2 posizionati nei fori di un cappuccio sopra l'hot spot e l'area sopraorbitale destra.

È stato condotto un calcolo della dimensione del campione utilizzando α di 0,05, β di 0,80 e dimensione dell'effetto di 0,29 sulla base dell'analisi del potenziale evocato motorio (MEP) di studi precedenti, con un obiettivo di 22 partecipanti. Per tenere conto delle differenze nei progetti, saranno inclusi 24 partecipanti, 12 in ciascun gruppo.

La distribuzione dei dati sarà valutata utilizzando il test di Shapiro-Wilk. Verrà condotta un'analisi mista della varianza (ANOVA) sui MEP medi: all'interno dei fattori Intervento (Capsaicina e Placebo), Tempo (basale, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Tempo con dolore (immediato, post sollievo dal dolore post dolore prolungato); e tra fattore (ghiaccio, niente ghiaccio). Verrà utilizzata una correzione Greenhouse-Geisser se il test di Mauchly mostra che la sfericità non può essere assunta. Verranno apportati aggiustamenti per più confronti post-hoc utilizzando la correzione di Bonferroni. I risultati saranno interpretati secondo il livello di significatività statistica p≤0.05.