El efecto del dolor inducido por capsaicina en la plasticidad homeostática en participantes humanos sanos

El objetivo de este estudio es investigar el efecto del dolor inducido por capsaicina sobre la plasticidad homeostática.

Se utilizará un diseño cruzado aleatorizado para evaluar el efecto del dolor inducido por capsaicina en la plasticidad homeostática utilizando estimulación de corriente continua transcraneal catódica (tDCS). Cada participante participará en cuatro sesiones experimentales durante las cuales se inducirá y medirá la plasticidad homeostática y la excitabilidad corticomotora en la corteza motora primaria izquierda. Los participantes recibirán, en orden aleatorio, un parche de capsaicina o placebo colocado en la parte dorsal de la mano derecha.

Cada participante asistirá a cuatro sesiones, siendo dos sesiones consecutivas separadas por dos semanas (es decir, periodo de lavado). Durante el experimento, los participantes estarán cómodamente sentados con las manos y los brazos en reposo. En primer lugar, los electrodos de electromiografía se colocarán en el primer músculo interóseo dorsal derecho para evaluar la excitabilidad corticomotora mediante registros de potenciales evocados motores mediante estimulación magnética transcraneal (TMS) en la corteza motora primaria izquierda. Luego, se montará la tapa para tDCS en la corteza motora primaria izquierda. La posición óptima del cuero cabelludo (punto caliente) para la estimulación TMS se identificará y marcará con un bolígrafo en la tapa para estandarización. Se colocará un parche de capsaicina/placebo de 5 x 7 cm en la mano derecha de los participantes. Después de 30 minutos de la aplicación del parche, se tomarán medidas basales de dolor y potenciales evocados motores. Luego, se llevará a cabo el proceso de inducción de plasticidad homeostática seguido de registros de potenciales evocados motores cada 15 minutos hasta 45 minutos después del protocolo. Los participantes se dividirán en 2 grupos, un grupo recibirá hielo sobre el parche para reducir la intensidad del dolor a un mínimo de 1 en una escala de calificación numérica; el otro grupo procederá sin hielo. La plasticidad homeostática se inducirá y medirá como se ha descrito anteriormente. El parche se dejará colocado durante 24 horas, momento en el cual los participantes regresarán al laboratorio y se inducirá y medirá nuevamente la plasticidad homeostática. Después de un período de lavado de dos semanas, los participantes pasarán por un proceso idéntico pero en este momento con un parche diferente.

Se inducirá plasticidad homeostática en la corteza motora primaria izquierda usando tDCS aplicado durante 7 minutos seguido de un intervalo de 3 minutos y otro bloque de 5 minutos de estimulación. Se transmitirá una corriente constante de 2 mA a través del sistema tDCS, utilizando dos electrodos de 25 cm2 colocados en los orificios de una tapa sobre el punto caliente y el área supraorbitaria derecha.

Se realizó un cálculo del tamaño de la muestra utilizando α de 0,05, β de 0,80 y un tamaño del efecto de 0,29 basado en el análisis de potenciales evocados motores (MEP) de estudios previos que resultó en un objetivo de 22 participantes. Para tener en cuenta las diferencias en los diseños se incluirán 24 participantes, siendo 12 en cada grupo.

La distribución de datos se evaluará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Se realizará un análisis de varianza mixto (ANOVA) en los eurodiputados medios: dentro de los factores Intervención (capsaicina y placebo), Tiempo (línea de base, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Tiempo con dolor (inmediato, post alivio del dolor post dolor prolongado); y entre factor (hielo, sin hielo). Se utilizará una corrección de Greenhouse-Geisser si la prueba de Mauchly muestra que no se puede asumir la esfericidad. Se realizarán ajustes para múltiples comparaciones post-hoc utilizando la corrección de Bonferroni. Los resultados serán interpretados de acuerdo al nivel de significancia estadística p≤0.05.