Effekten af ​​capsaicin-induceret smerte på homeostatisk plasticitet hos raske menneskelige deltagere

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​capsaicin-induceret smerte på homeostatisk plasticitet.

Et randomiseret crossover-design vil blive brugt til at evaluere effekten af ​​capsaicin-induceret smerte på homeostatisk plasticitet ved hjælp af katodisk transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS). Hver deltager vil deltage i fire eksperimentelle sessioner, hvor homeostatisk plasticitet og kortikomotorisk excitabilitet vil blive induceret og målt i venstre primære motoriske cortex. Deltagerne vil modtage - i randomiseret rækkefølge - capsaicin eller placeboplaster placeret på den dorsale del af højre hånd.

Hver deltager vil deltage i fire sessioner, der er to på hinanden følgende sessioner adskilt af to uger (dvs. udvaskningsperiode). Under eksperimentet vil deltagerne sidde behageligt med hænder og arme i ro. Først vil elektromyografielektroderne blive placeret ved den højre første dorsal interosseous muskel, der skal bruges til at vurdere den kortikomotoriske excitabilitet ved optagelser af motorisk fremkaldte potentialer ved transkraniel magnetisk stimulation (TMS) på venstre primære motoriske cortex. Derefter vil hætten til tDCS på venstre primære motoriske cortex blive monteret. Den optimale hovedbundsposition (hot spot) til TMS-stimulering vil blive identificeret og markeret med en pen på hætten for standardisering. Et 5 x 7 cm capsaicin/placebo-plaster vil blive placeret på deltagernes højre hånd. Efter 30 minutters påsætning af plaster vil der blive taget baseline målinger af smerte og motorisk fremkaldte potentialer. Derefter vil den homeostatiske plasticitetsinduktionsproces finde sted efterfulgt af optagelser af motorfremkaldte potentialer hvert 15. minut op til 45 minutter efter protokol. Deltagerne vil blive opdelt i 2 grupper, en gruppe vil modtage is over plasteret for at reducere smerteintensiteten til minimum 1 i en numerisk vurderingsskala; den anden gruppe vil fortsætte uden is. Homøostatisk plasticitet vil blive induceret og målt som tidligere beskrevet. Plastret vil blive siddende i 24 timer, hvorefter deltagerne vender tilbage til laboratoriet, og homeostatisk plasticitet vil igen blive induceret og målt. Efter en udvaskningsperiode på to uger vil deltagerne gennemgå en identisk proces, men på dette tidspunkt med et andet plaster.

Homøostatisk plasticitet vil blive induceret i venstre primære motoriske cortex ved hjælp af tDCS påført i 7 minutter efterfulgt af et interval på 3 minutter og endnu en blok på 5 minutters stimulering. En konstant strøm på 2mA vil blive transmitteret gennem tDCS-systemet ved hjælp af to 25 cm2 elektroder placeret i huller i en hætte over hot spot og højre supraorbitale område.

En prøvestørrelsesberegning blev udført ved brug af α på 0,05, β på 0,80 og effektstørrelse på 0,29 baseret på motorisk fremkaldt potentiale (MEP) analyse af tidligere undersøgelser, hvilket resulterede i et mål på 22 deltagere. For at tage højde for forskelle i design vil 24 deltagere blive inkluderet, hvilket er 12 i hver gruppe.

Datadistribution vil blive vurderet ved hjælp af Shapiro-Wilk testen. En blandet variansanalyse (ANOVA) vil blive udført på gennemsnitlige MEP'er: inden for faktorer Intervention (Capsaicin og Placebo), Tid (baseline, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Tid med smerte (umiddelbar, post). smertelindring efter langvarig smerte); og mellem faktor (is, ingen is). En Greenhouse-Geisser korrektion vil blive brugt, hvis Mauchlys test viser, at sfæricitet ikke kan antages. Der vil blive foretaget justeringer for flere post-hoc sammenligninger ved hjælp af Bonferroni-korrektionen. Resultater vil blive fortolket i henhold til niveauet af statistisk signifikans p≤0,05.