Wpływ bólu wywołanego kapsaicyną na plastyczność homeostatyczną u zdrowych uczestników

Celem tego badania jest zbadanie wpływu bólu wywołanego kapsaicyną na plastyczność homeostatyczną.

Do oceny wpływu bólu wywołanego kapsaicyną na plastyczność homeostatyczną przy użyciu katodowej przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) zostanie wykorzystany losowy projekt skrzyżowania. Każdy uczestnik weźmie udział w czterech sesjach eksperymentalnych, podczas których indukowana i mierzona będzie homeostatyczna plastyczność i pobudliwość korowo-ruchowa lewej pierwszorzędowej kory ruchowej. Uczestnicy otrzymają - w losowej kolejności - plaster z kapsaicyną lub placebo umieszczony na grzbietowej części prawej dłoni.

Każdy uczestnik weźmie udział w czterech sesjach, czyli dwóch kolejnych sesjach oddzielonych dwoma tygodniami (tj. okres wymywania). Podczas eksperymentu uczestnicy będą siedzieć wygodnie z rękami i ramionami w spoczynku. Najpierw elektrody elektromiograficzne zostaną umieszczone w prawym pierwszym międzykostnym mięśniu grzbietowym w celu oceny pobudliwości korowo-ruchowej poprzez rejestrację motorycznych potencjałów wywołanych przez przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) w lewej pierwotnej korze ruchowej. Następnie zostanie zamontowana czapka dla tDCS na lewej pierwotnej korze ruchowej. Optymalna pozycja skóry głowy (gorący punkt) do stymulacji TMS zostanie zidentyfikowana i oznaczona pisakiem na nasadce w celu standaryzacji. Plaster z kapsaicyną/placebo o wymiarach 5 x 7 cm zostanie umieszczony na prawej ręce uczestników. Po 30 minutach od nałożenia plastra zostaną wykonane podstawowe pomiary bólu i motorycznych potencjałów wywołanych. Następnie nastąpi homeostatyczny proces indukcji plastyczności, a następnie zapisy motorycznych potencjałów wywołanych co 15 minut do 45 minut po protokole. Uczestnicy zostaną podzieleni na 2 grupy, jedna grupa otrzyma lód na plaster w celu zmniejszenia natężenia bólu do minimum 1 w numerycznej skali ocen; druga grupa przejdzie bez lodu. Plastyczność homeostatyczna będzie indukowana i mierzona jak opisano wcześniej. Plaster pozostanie na miejscu przez 24 godziny, po czym uczestnicy wrócą do laboratorium, gdzie ponownie zostanie wywołana i zmierzona plastyczność homeostatyczna. Po dwutygodniowym okresie wymywania uczestnicy przejdą identyczny proces, ale tym razem z innym plastrem.

Plastyczność homeostatyczna będzie indukowana w lewej pierwotnej korze ruchowej przy użyciu tDCS stosowanego przez 7 minut, po czym następuje przerwa 3 minut i kolejny blok 5 minut stymulacji. Stały prąd o natężeniu 2mA będzie przesyłany przez system tDCS za pomocą dwóch elektrod o powierzchni 25 cm2 umieszczonych w otworach nasadki nad gorącym punktem i prawym obszarem nadoczodołowym.

Obliczenia wielkości próby przeprowadzono przy użyciu wartości α równej 0,05, β równej 0,80 i wielkości efektu równej 0,29, w oparciu o analizę motorycznego potencjału wywołanego (MEP) z poprzednich badań, w wyniku czego docelowa liczba uczestników wynosiła 22. Aby uwzględnić różnice w projektach, zostanie włączonych 24 uczestników, po 12 w każdej grupie.

Rozkład danych zostanie oceniony za pomocą testu Shapiro-Wilka. Mieszana analiza wariancji (ANOVA) zostanie przeprowadzona na średnich MEP: w ramach czynników Interwencja (kapsaicyna i placebo), Czas (linia bazowa, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Czas z bólem (natychmiast, po łagodzenie bólu po długotrwałym bólu); i pomiędzy czynnikiem (lód , brak lodu). Korekta Greenhouse'a-Geissera zostanie zastosowana, jeśli test Mauchly'ego wykaże, że nie można założyć sferyczności. Korekty zostaną wprowadzone dla wielokrotnych porównań post-hoc przy użyciu poprawki Bonferroniego. Wyniki będą interpretowane zgodnie z poziomem istotności statystycznej p≤0,05.