A kapszaicin által kiváltott fájdalom hatása a homeosztatikus plaszticitásra egészséges emberi résztvevőkben

A tanulmány célja a kapszaicin által kiváltott fájdalom homeosztatikus plaszticitásra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.

A kapszaicin által kiváltott fájdalomnak a homeosztatikus plaszticitásra gyakorolt ​​hatásának értékelésére randomizált keresztezési tervezést alkalmazunk katódos transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) alkalmazásával. Minden résztvevő négy kísérleti ülésen vesz részt, amelyek során a homeosztatikus plaszticitást és a kortikomotoros ingerlékenységet indukálják és mérik a bal primer motoros kéregben. A résztvevők - véletlenszerű sorrendben - kapszaicin vagy placebo tapaszt kapnak a jobb kezük háti részére.

Minden résztvevő négy ülésen vesz részt, ami két egymást követő ülés, amelyet két hét választ el egymástól (pl. kimosási időszak). A kísérlet során a résztvevők kényelmesen ülnek, kezük és karjuk nyugalomban van. Először is, az elektromiográfiás elektródákat a jobb oldali első csontközi izomba helyezik el, és a kortikomotoros ingerlékenység értékelésére használják a motoros kiváltott potenciálok transzkraniális mágneses stimulációval (TMS) történő rögzítésével a bal elsődleges motoros kéregben. Ezután a tDCS kupakja a bal elsődleges motorkéregre kerül felszerelésre. A TMS-stimulációhoz a fejbőr optimális helyzetét (forró pont) a rendszer azonosítja és tollal jelöli a kupakon a szabványosítás érdekében. A résztvevők jobb kezére egy 5 x 7 cm-es kapszaicin/placebo tapasz kerül. 30 perccel a tapasz felhelyezése után a fájdalom és a motor által kiváltott potenciálok kiindulási mérése megtörténik. Ezután megtörténik a homeosztatikus plaszticitás indukciós folyamata, amelyet a motor által kiváltott potenciálok rögzítése követ 15 percenként, legfeljebb 45 percig a protokoll után. A résztvevőket 2 csoportra osztják, az egyik csoport jeget kap a tapaszra, hogy a fájdalom intenzitását minimum 1-re csökkentse egy numerikus értékelési skálán; a másik csoport jég nélkül halad tovább. A homeosztatikus plaszticitást a korábban leírtak szerint indukáljuk és mérjük. A tapaszt 24 órán át a helyén hagyják, majd a résztvevők visszatérnek a laboratóriumba, és ismét megtörténik a homeosztatikus plaszticitás indukálása és mérése. Egy kéthetes kimosási időszak után a résztvevők ugyanazon a folyamaton mennek keresztül, de jelenleg egy másik tapasszal.

A homeosztatikus plaszticitást a bal primer motoros kéregben indukálják tDCS alkalmazásával, amelyet 7 percig alkalmaznak, majd 3 perces intervallumot és egy újabb 5 perces stimulációs blokkot. A tDCS rendszeren keresztül 2 mA állandó áramot továbbítanak, két 25 cm2-es elektródával, amelyeket a forró pont és a jobb szupraorbitális terület feletti kupak lyukaiba helyeznek.

A minta méretének kiszámítása 0,05 α, 0,80 β és 0,29 hatásméret felhasználásával történt, korábbi vizsgálatok motoros kiváltott potenciál (MEP) elemzése alapján, amely 22 résztvevőt eredményezett. A tervezési különbségek figyelembevétele érdekében 24 résztvevő vesz részt, mindegyik csoportban 12 fő.

Az adatok eloszlását a Shapiro-Wilk teszt segítségével értékeljük. Vegyes varianciaanalízist (ANOVA) végeznek az átlagos MEP-eken: faktorokon belül: Beavatkozás (kapszaicin és placebo), idő (alapvonal, 0 perc, 15 perc, perc, 30 perc, 45 perc), fájdalommal járó idő (azonnali, utáni fájdalomcsillapítás hosszan tartó fájdalom után); és a faktor között (jég , jég nélkül). Üvegház-Geisser korrekciót alkalmazunk, ha a Mauchly-teszt azt mutatja, hogy a gömbszerűség nem feltételezhető. A Bonferroni-korrekciót használó többszörös post-hoc összehasonlításokhoz kiigazításra kerül sor. Az eredményeket a statisztikai szignifikancia szintje szerint értelmezzük, p≤0,05.