L'effet de la douleur induite par la capsaïcine sur la plasticité homéostatique chez les participants humains en bonne santé

Le but de cette étude est d'étudier l'effet de la douleur induite par la capsaïcine sur la plasticité homéostatique.

Une conception croisée randomisée sera utilisée pour évaluer l'effet de la douleur induite par la capsaïcine sur la plasticité homéostatique à l'aide de la stimulation cathodique transcrânienne à courant continu (tDCS). Chaque participant participera à quatre sessions expérimentales au cours desquelles la plasticité homéostatique et l'excitabilité corticomotrice seront induites et mesurées dans le cortex moteur primaire gauche. Les participants recevront - dans un ordre aléatoire - un patch capsaïcine ou placebo placé sur la partie dorsale de la main droite.

Chaque participant assistera à quatre sessions, soit deux sessions consécutives séparées de deux semaines (c'est-à-dire période de lessivage). Pendant l'expérience, les participants seront assis confortablement avec les mains et les bras au repos. Tout d'abord, les électrodes d'électromyographie seront placées au niveau du premier muscle interosseux dorsal droit pour être utilisées pour évaluer l'excitabilité corticomotrice par des enregistrements de potentiels évoqués moteurs par stimulation magnétique transcrânienne (TMS) sur le cortex moteur primaire gauche. Ensuite, le capuchon pour tDCS sur le cortex moteur primaire gauche sera monté. La position optimale du cuir chevelu (point chaud) pour la stimulation TMS sera identifiée et marquée avec un stylo sur le capuchon pour la standardisation. Un patch capsaïcine/placebo de 5 x 7 cm sera placé sur la main droite des participants. Après 30 minutes d'application du patch, des mesures de base de la douleur et des potentiels évoqués moteurs seront prises. Ensuite, le processus d'induction de la plasticité homéostatique aura lieu suivi d'enregistrements des potentiels évoqués moteurs toutes les 15 minutes jusqu'à 45 minutes après le protocole. Les participants seront divisés en 2 groupes, un groupe recevra de la glace sur le patch afin de réduire l'intensité de la douleur à un minimum de 1 sur une échelle d'évaluation numérique ; l'autre groupe procédera sans glace. La plasticité homéostatique sera induite et mesurée comme décrit précédemment. Le patch sera laissé en place pendant 24 heures, après quoi les participants retourneront au laboratoire et la plasticité homéostatique sera à nouveau induite et mesurée. Après une période de sevrage de deux semaines, les participants passeront par un processus identique mais pour le moment avec un patch différent.

La plasticité homéostatique sera induite dans le cortex moteur primaire gauche à l'aide de tDCS appliqué pendant 7 minutes suivi d'un intervalle de 3 minutes et d'un autre bloc de 5 minutes de stimulation. Un courant constant de 2mA sera transmis à travers le système tDCS, en utilisant deux électrodes de 25 cm2 placées dans les trous d'un capuchon au-dessus du point chaud et de la zone supraorbitaire droite.

Un calcul de la taille de l'échantillon a été effectué en utilisant α de 0,05, β de 0,80 et une taille d'effet de 0,29 sur la base d'une analyse du potentiel évoqué moteur (MEP) d'études précédentes, ce qui a abouti à une cible de 22 participants. Pour tenir compte des différences de conception, 24 participants seront inclus, soit 12 dans chaque groupe.

La distribution des données sera évaluée à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Une analyse de variance mixte (ANOVA) sera menée sur les PEM moyens : dans les facteurs Intervention (Capsaïcine et Placebo), Temps (initial, 0 min, 15 min, min, 30 min, 45 min), Temps avec douleur (immédiat, post soulagement de la douleur après une douleur prolongée); et entre les facteurs (glace , pas de glace). Une correction de Greenhouse-Geisser sera utilisée si le test de Mauchly montre que la sphéricité ne peut pas être supposée. Des ajustements seront effectués pour de multiples comparaisons post-hoc à l'aide de la correction de Bonferroni. Les résultats seront interprétés selon le niveau de signification statistique p≤0,05.