Kardiometaboliska effekter av snabb glukosexkursion (ERGE)

BAKGRUND: Det är välkänt att personer med diabetes löper fem gånger högre risk att dö i hjärt-kärldöd än icke-diabetiker. Men inte bara hyperglykemi i sig utan även glykemisk variabilitet anses för närvarande särskilt vara en riskfaktor för kardiovaskulära och mikrovaskulära komplikationer. Intermittenta blodsockerexkursioner med uttalade fluktuationer mellan höga och låga värden istället för konstant, till och med ökad blodsockerexponering, har visat sig vara mer skadlig i flera studier.

SYFTE: Syftet med denna studie är att fastställa effekten av snabb glukosexkursion kontra kontinuerlig glukosinfusion på kardiovaskulära och metabola parametrar hos friska frivilliga.

METODER/DESIGN: I denna studie kommer tio friska manliga försökspersoner att studeras vid två tillfällen. I en slumpmässig ordning kommer försökspersonerna att få 3 gånger 20 gram glukos intravenöst som en bolus eller, vid det andra tillfället, 60 gram glukos kontinuerligt under 3 timmar. Kardiometabola biomarkörer kommer att analyseras seriellt för att analysera effekterna av glukosexkursioner.

UTSIKTER: Glykemisk variation kan vara en avgörande faktor för utvecklingen av diabeteskomplikationer, men det saknas för närvarande avgörande bevis. Orsakerna och mekanismerna för dessa negativa påverkan på det kardiovaskulära systemet på grund av hög glukosvariabilitet har inte undersökts tillräckligt och är därför inte helt klarlagda än så länge. Hittills har det dock inte gjorts några studier med akut förändrade glukoskoncentrationer hos friska frivilliga som har undersökt effekterna på såväl traditionella som nyligen identifierade kardiovaskulära och metabola biomarkörer. Kunskap om sådana effekter kan förbättra den terapeutiska strategin hos diabetespatienter.