Cardiometabolische effecten van snelle glucose-excursie (ERGE)

ACHTERGROND: Het is algemeen bekend dat mensen met diabetes een vijf keer hoger risico hebben om te overlijden aan cardiovasculaire dood dan niet-diabetici. Echter, niet alleen hyperglykemie als zodanig, maar ook glykemische variabiliteit wordt momenteel met name beschouwd als een risicofactor voor cardiovasculaire en microvasculaire complicaties. Intermitterende schommelingen in de bloedsuikerspiegel met uitgesproken schommelingen tussen hoge en lage waarden in plaats van een constante, zelfs verhoogde blootstelling aan de bloedsuikerspiegel, zijn in verschillende onderzoeken schadelijker gebleken.

DOEL: Het doel van deze studie is om het effect te bepalen van snelle glucose-excursie versus continue glucose-infusie op cardiovasculaire en metabole parameters bij gezonde vrijwilligers.

METHODEN/ONTWERP: In deze studie zullen tien gezonde mannelijke proefpersonen tweemaal worden bestudeerd. In willekeurige volgorde krijgen de proefpersonen 3 keer 20 gram glucose intraveneus als bolus of de andere keer 60 gram glucose continu gedurende 3 uur. Cardiometabolische biomarkers zullen serieel worden geanalyseerd om de effecten van glucose-excursies te analyseren.

VOORUITZICHT: Glykemische variabiliteit kan een cruciale factor zijn in de ontwikkeling van diabetische complicaties, maar er is momenteel een gebrek aan sluitend bewijs. De oorzaken en mechanismen van deze negatieve invloeden op het cardiovasculaire systeem als gevolg van een hoge glucosevariabiliteit zijn niet voldoende onderzocht en worden daarom tot nu toe niet volledig begrepen. Tot op heden zijn er echter geen studies geweest met acuut veranderde glucoseconcentraties bij gezonde vrijwilligers die de effecten op zowel traditionele als recent geïdentificeerde cardiovasculaire en metabole biomarkers hebben onderzocht. Kennis van dergelijke effecten kan de therapeutische strategie bij diabetespatiënten verbeteren.