Kardiometabolische Wirkungen von Rapid Glucose Excursion (ERGE)

HINTERGRUND: Es ist allgemein bekannt, dass Menschen mit Diabetes ein fünfmal höheres Risiko haben, an einem kardiovaskulären Tod zu sterben als Nicht-Diabetiker. Als Risikofaktor für kardiovaskuläre und mikrovaskuläre Komplikationen gilt derzeit jedoch nicht nur die Hyperglykämie an sich, sondern auch die glykämische Variabilität. Intermittierende Blutzuckerausschläge mit starken Schwankungen zwischen hohen und niedrigen Werten anstelle einer konstanten, sogar erhöhten Blutzuckerbelastung haben sich in mehreren Studien als schädlicher erwiesen.

ZIEL: Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer schnellen Glukoseexkursion im Vergleich zu einer kontinuierlichen Glukoseinfusion auf kardiovaskuläre und metabolische Parameter bei gesunden Probanden zu bestimmen.

METHODEN/DESIGN: In dieser Studie werden zehn gesunde männliche Probanden zweimal untersucht. In zufälliger Reihenfolge erhalten die Probanden dreimal 20 Gramm Glukose intravenös als Bolus oder bei der anderen Gelegenheit 60 Gramm Glukose kontinuierlich über 3 Stunden. Kardiometabolische Biomarker werden seriell analysiert, um die Auswirkungen von Glukoseabweichungen zu analysieren.

AUSBLICK: Die glykämische Variabilität kann ein entscheidender Faktor bei der Entwicklung diabetischer Komplikationen sein, aber es fehlt derzeit an schlüssigen Beweisen. Die Ursachen und Mechanismen dieser negativen Beeinflussung des Herz-Kreislauf-Systems durch hohe Glukosevariabilität sind noch nicht ausreichend untersucht und daher noch nicht vollständig verstanden. Bisher gibt es jedoch keine Studien mit akut veränderten Glukosekonzentrationen bei gesunden Probanden, die die Auswirkungen auf traditionelle sowie neu identifizierte kardiovaskuläre und metabolische Biomarker untersucht haben. Die Kenntnis solcher Wirkungen kann die therapeutische Strategie bei Diabetikern verbessern.