Narrativ medicin och pediatrisk onkologi

Metoder och tillvägagångssätt Denna studie är utformad för att utvärdera effekten av en läroplan för narrativ medicin på ett praktiskt urval av pediatriska invånare som roterar genom MSKCC under läsåret 2020-2021. Det första blocket av studieperioden kommer att vara en kontrollgrupp, följt av behandling (det andra blocket). Blocken kommer att alternera på detta sätt under resten av 12-månadersperioden (kontroll-behandling-kontroll-behandling-kontroll-behandling etc).

Behandlingsgruppen kommer att erbjudas tre sessioner i narrativ medicin under deras block på MSKCC, med sessioner som äger rum under en timmes eftermiddagskonferenstid. Kontrollgruppen kommer att gå igenom den vanliga kursplanen för eftermiddagskonferensen, utan några narrativa medicinsessioner.

En session i narrativ medicin definieras som en entimmes session där ett förvalt stycke poesi eller litterär fiktion läses och sedan besvaras i skriftlig form, med möjlighet att dela sina svar högt med gruppen. Det ger möjlighet till reflektion, meningsskapande, vittnesbörd om läkares och patienters berättelser och viktig professionell utveckling. Kandidattexter har valts ut av experter inom narrativ medicin, engelsk litteratur och kreativt skrivande, och är grupperade kring 4 teman: vård av sjuka och döende barn och deras familjer, knyta kontakter, hantera osäkerhet och tvetydighet samt mindfulness. Förläggarna för varje stycke kontaktas för närvarande och tillstånd begärs för att de ska kunna användas i denna studie. Även om användningen av verk inom ramen för denna studie uppfyller Cornell University Check.list for Fair Use Criteria, tar vissa förlag ut en nominell avgift, upp till cirka 50 USD, för användning av ett komplett verk som en dikt. Utdrag ur böcker är vanligtvis gratis. Kostnaden för dessa tillstånd har räknats in i studiebudgeten och finansieras av ett pilotbidrag från avdelningen för pediatrik.

Sessioner i narrativ medicin kommer att standardiseras och kommer att undervisas av 5 av de 6 medutredarna: två från pediatrisk akutmedicin, en från pediatrisk lungmedicin, en från prästens kontor och en från avdelningen för barnpsykiatri vid MSK . Alla fem kommer att få utbildning i att underlätta narrativ medicin sessioner. De kommer var och en att delta i en narrativ medicinsession på WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, och de kommer att läsa relevanta kapitel i läroboken "Narrative Medicine" av Rita Charon.

Ett förtest, bestående av Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) och Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) kommer att administreras till alla grupper under den första session i varje block, och demografisk information kommer att samlas in, särskilt efter examen, självidentifierat kön, självidentifierad ras och/eller etnicitet, tidigare exponering för narrativ medicin och tidigare rotationer inom klinisk onkologi. Ett eftertest, med samma undersökningsinstrument, kommer att administreras under den sista sessionen, tillsammans med två öppna frågor om deras erfarenhet av denna läroplan. Endast interventionsgruppen kommer att svara på de två öppna frågorna.

Varje invånare kommer att välja ett 4-siffrigt ID-nummer som kommer att skrivas på deras demografiska intag och för- och eftertest, samt på inloggningsarket för den andra narrativa medicinsessionen under interventionsblocken. De kommer att bli ombedda att mejla sin PIN-kod till sig själva under förtestet så att de inte glömmer numret. Detta identifierande pin-nummer är nödvändigt för att matcha individuella förtester med eftertest och bedöma graden av förändring för individer under studiens varaktighet.