Narrativ medicin og pædiatrisk onkologi

Metoder og procedurer Denne undersøgelse er designet til at evaluere virkningen af ​​en narrativ medicin læseplan på en bekvemmelighedsprøve af pædiatriske beboere, der roterer gennem MSKCC i løbet af det akademiske år 2020-2021. Den første blok i undersøgelsesperioden vil være en kontrolgruppe, efterfulgt af behandling (den anden blok). Blokke vil veksle på denne måde i resten af ​​12 måneders perioden (kontrol-behandling-kontrol-behandling-kontrol-behandling osv.).

Behandlingsgruppen vil blive tilbudt tre sessioner i narrativ medicin i løbet af deres blok på MSKCC, med sessioner, der finder sted i løbet af en times eftermiddagskonferencetid. Kontrolgruppen vil fortsætte gennem eftermiddagskonferencens standardpensum uden narrative medicinsessioner.

En session i narrativ medicin er defineret som en session på en time, hvor et forudvalgt stykke poesi eller litterær fiktion læses og derefter besvares i skriftlig form, med mulighed for at dele sine svar højt med gruppen. Det giver mulighed for refleksion, meningsskabelse, vidnesbyrd om lægers og patienters historier og vigtig faglig udvikling. Kandidattekster er udvalgt af eksperter i narrativ medicin, engelsk litteratur og kreativ skrivning og er grupperet omkring 4 temaer: omsorg for syge og døende børn og deres familier, skabe forbindelser, håndtering af usikkerhed og tvetydighed og opmærksomhed. Udgiverne for hvert stykke bliver i øjeblikket kontaktet og anmodet om tilladelse til deres brug i denne undersøgelse. Mens brugen af ​​værker i forbindelse med denne undersøgelse opfylder Cornell University Check.list for Fair Use Criteria, opkræver nogle forlag et nominelt gebyr, op til ca. $50, for brug af et komplet værk, såsom et digt. Uddrag fra bøger er typisk gratis. Omkostningerne ved disse tilladelser er indregnet i studiebudgettet og er finansieret af et pilotbevilling fra Afdelingen for Pædiatri.

Narrativ medicin-sessioner vil blive standardiseret og vil blive undervist af 5 af de 6 medforskere: to fra pædiatrisk akutmedicin, en fra pædiatrisk pulmonologi, en fra præstens kontor og en fra børnepsykiatrisk afdeling på MSK . Alle fem vil modtage træning i at facilitere narrative medicin sessioner. De vil hver deltage i en narrativ medicinsession på WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, og de vil hver læse relevante kapitler i lærebogen "Narrative Medicine" af Rita Charon.

En præ-test, bestående af Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) og Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) vil blive administreret til alle grupper i løbet af den første session af hver blok, og demografisk information vil blive indsamlet, specifikt post-graduate år, selvidentificeret køn, selvidentificeret race og/eller etnicitet, tidligere eksponering for narrativ medicin og tidligere rotationer i klinisk onkologi. En post-test, der bruger de samme undersøgelsesinstrumenter, vil blive administreret under den sidste session, sammen med to åbne spørgsmål om deres oplevelse med dette læseplan. Kun interventionsgruppen vil besvare de to åbne spørgsmål.

Hver beboer vil vælge et 4-cifret ID-nummer, som vil blive skrevet på deres demografiske indtag og før- og eftertest, samt på tilmeldingsarket til 2. narrativ medicinsession under interventionsblokke. De vil blive bedt om at e-maile deres pinkode til sig selv under prætesten, så de ikke glemmer nummeret. Dette identificerende pin-nummer er nødvendigt for at matche individuelle pre-tests med post-tests og vurdere graden af ​​ændring for individer i løbet af undersøgelsen.