Medicina narrativa e oncologia pediatrica

Metodi e procedure Questo studio è progettato per valutare l'impatto di un curriculum di medicina narrativa su un campione di convenienza di residenti pediatrici a rotazione attraverso MSKCC durante l'anno accademico 2020-2021. Il primo blocco del periodo di studio sarà un gruppo di controllo, seguito dal trattamento (il secondo blocco). I blocchi si alterneranno in questo modo per il resto del periodo di 12 mesi (controllo-trattamento-controllo-trattamento-controllo-trattamento ecc.).

Al gruppo di trattamento verranno offerte tre sessioni di medicina narrativa durante il loro blocco al MSKCC, con sessioni che si svolgeranno durante la fascia oraria della conferenza pomeridiana di un'ora. Il gruppo di controllo procederà attraverso il curriculum della conferenza pomeridiana standard, senza sessioni di medicina narrativa.

Una sessione di medicina narrativa è definita come una sessione di un'ora in cui viene letto un pezzo preselezionato di poesia o narrativa letteraria, a cui si risponde in forma scritta, con la possibilità di condividere le proprie risposte ad alta voce con il gruppo. Offre opportunità di riflessione, creazione di significato, testimonianza delle storie di medici e pazienti e importante sviluppo professionale. I testi candidati sono stati scelti da esperti di medicina narrativa, letteratura inglese e scrittura creativa e sono raggruppati attorno a 4 temi: prendersi cura dei bambini malati e morenti e delle loro famiglie, creare connessioni, far fronte all'incertezza e all'ambiguità e consapevolezza. Gli editori di ciascun pezzo sono attualmente in fase di contatto e l'autorizzazione richiesta per il loro utilizzo in questo studio. Sebbene l'uso delle opere nel contesto di questo studio soddisfi i criteri della Cornell University Check.list for Fair Use, alcuni editori addebitano una tariffa nominale, fino a circa $ 50, per l'uso di un'opera completa come una poesia. Gli estratti dai libri sono in genere gratuiti. Il costo di queste autorizzazioni è stato calcolato nel budget dello studio ed è finanziato da una borsa di studio pilota del Dipartimento di Pediatria.

Le sessioni di medicina narrativa saranno standardizzate e saranno insegnate da 5 dei 6 co-ricercatori: due di medicina d'urgenza pediatrica, uno di pneumologia pediatrica, uno dell'ufficio del cappellano e uno del dipartimento di psichiatria infantile presso MSK . Tutti e cinque riceveranno una formazione per facilitare le sessioni di medicina narrativa. Ciascuno parteciperà a una sessione di medicina narrativa presso il WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, e ciascuno leggerà capitoli rilevanti del libro di testo "Narrative Medicine", di Rita Charon.

Un pre-test, composto dal Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) e dalla Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) sarà somministrato a tutti i gruppi durante il primo sessione di ciascun blocco e verranno raccolte informazioni demografiche, in particolare anno post-laurea, genere autoidentificato, razza e/o etnia autoidentificate, precedente esposizione alla medicina narrativa e precedenti rotazioni in oncologia clinica. Durante la sessione finale verrà somministrato un post-test, utilizzando gli stessi strumenti dell'indagine, insieme a due domande a risposta aperta sulla loro esperienza con questo curriculum. Solo il gruppo di intervento risponderà alle due domande a risposta aperta.

Ogni residente sceglierà un numero ID di 4 cifre che verrà scritto sulle proprie assunzioni demografiche e pre e post test, nonché sul foglio di accesso per la 2a sessione di medicina narrativa durante i blocchi di intervento. Durante il pre-test verrà chiesto loro di inviare via e-mail il proprio PIN in modo che non dimentichino il numero. Questo numero di pin identificativo è necessario per abbinare i singoli pre-test ai post-test e valutare il grado di cambiamento per gli individui durante la durata dello studio.