Narratiivinen lääketiede ja lasten onkologia

Menetelmät ja menettelyt Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan narratiivisen lääketieteen opetussuunnitelman vaikutusta MSKCC:n kautta kiertävien lasten otokseen lukuvuonna 2020-2021. Tutkimusjakson ensimmäinen lohko on kontrolliryhmä, jota seuraa hoito (toinen lohko). Lohkot vuorottelevat tällä tavalla jäljellä olevan 12 kuukauden ajan (kontrolli-hoito-hoito-hoito-kontrolli-hoito jne.).

Hoitoryhmälle tarjotaan kolme kerronnallisen lääketieteen istuntoa MSKCC:n lohkon aikana, ja istunnot pidetään tunnin iltapäiväkonferenssin aikavälillä. Kontrolliryhmä etenee normaalin iltapäiväkonferenssin opetussuunnitelman mukaisesti ilman narratiivisia lääketieteen istuntoja.

Kertomuslääketieteen istunto määritellään tunnin kestäväksi istunnoksi, jossa luetaan ennalta valittu runo tai kaunokirjallinen fiktio, johon vastataan kirjallisessa muodossa sekä mahdollisuus jakaa vastauksensa ääneen ryhmän kanssa. Se tarjoaa mahdollisuuden pohdiskeluun, merkityksen luomiseen, lääkäreiden ja potilaiden tarinoiden todistamiseen ja tärkeään ammatilliseen kehittymiseen. Ehdokastekstit ovat narratiivisen lääketieteen, englanninkielisen kirjallisuuden ja luovan kirjoittamisen asiantuntijoiden valinneet, ja ne on ryhmitelty neljän teeman ympärille: sairaiden ja kuolevaisten lasten ja heidän perheidensä hoitaminen, yhteyksien luominen, epävarmuuden ja epäselvyyden selviytyminen sekä mindfulness. Jokaisen teoksen kustantajiin ollaan parhaillaan yhteydessä ja niiden käyttöön tässä tutkimuksessa pyydetään lupa. Vaikka teosten käyttö tässä tutkimuksessa täyttää Cornell University Check.list for Fair Use Criteria -kriteerit, jotkut kustantajat veloittavat nimellisen maksun, joka on enintään noin 50 dollaria, kokonaisen teoksen, kuten runon, käytöstä. Otteet kirjoista ovat yleensä maksuttomia. Näiden lupien kustannukset on laskettu opintobudjettiin, ja ne rahoitetaan Pediatricin laitoksen pilottistipendillä.

Narratiivisen lääketieteen istunnot ovat standardoituja, ja niitä opettaa viisi kuudesta tutkijasta: kaksi lasten ensiapulääketieteestä, yksi lasten pulmonologiasta, yksi papin toimistosta ja yksi MSK:n lastenpsykiatrian osastolta. . Kaikki viisi saavat koulutusta narratiivisen lääketieteen istuntojen edistämisestä. He osallistuvat kukin yhteen narratiivisen lääketieteen istuntoon WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine -keskuksessa ja he lukevat Rita Charonin "Narrative Medicine" -oppikirjan asiaankuuluvat luvut.

Esitesti, joka koostuu Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey -tutkimuksesta (MBI-HSS) ja Professional Life Scale -asteikosta: myötätuntoinen tyytyväisyys, loppuunpalaminen ja väsymysasteikon versio V (ProQOL), annetaan kaikille ryhmille ensimmäisen kerran. Jokaisen lohkon istunto ja demografisia tietoja kerätään, erityisesti jatkovuodesta, omasta sukupuolesta, omasta rodusta ja/tai etnisestä alkuperästä, aiemmasta altistumisesta kerronnalliseen lääketieteeseen ja aiemmista vuorotteluista kliinisen onkologian alalla. Viimeisen istunnon aikana suoritetaan samoja kyselyvälineitä käyttävä jälkitesti sekä kaksi avointa kysymystä heidän kokemuksistaan ​​tästä opetussuunnitelmasta. Vain interventioryhmä vastaa kahteen avoimeen kysymykseen.

Jokainen asukas valitsee 4-numeroisen tunnusnumeron, joka kirjoitetaan heidän demografisiin tietoihinsa sekä ennen ja jälkeen tehtäviin kokeisiin sekä toisen narratiivisen lääketieteen istunnon kirjautumislomakkeeseen interventiolohkojen aikana. Heitä pyydetään lähettämään PIN-koodi itselleen sähköpostitse esitestin aikana, jotta he eivät unohda numeroa. Tämä PIN-koodi on välttämätön, jotta yksittäiset esitestit voidaan sovittaa yhteen jälkitesteihin ja arvioida yksilöiden muutosastetta tutkimuksen keston aikana.