Médecine narrative et oncologie pédiatrique

Méthodes et procédures Cette étude est conçue pour évaluer l'impact d'un programme de médecine narrative sur un échantillon de convenance de résidents en pédiatrie passant par le MSKCC au cours de l'année universitaire 2020-2021. Le premier bloc de la période d'étude sera un groupe témoin, suivi d'un traitement (le deuxième bloc). Les blocs alterneront de cette manière pour le reste de la période de 12 mois (contrôle-traitement-contrôle-traitement-contrôle-traitement, etc.).

Le groupe de traitement se verra proposer trois séances de médecine narrative au cours de son bloc au MSKCC, les séances ayant lieu pendant le créneau horaire d'une heure de la conférence de l'après-midi. Le groupe témoin suivra le programme standard de la conférence de l'après-midi, sans séances de médecine narrative.

Une séance de médecine narrative est définie comme une séance d'une heure au cours de laquelle un morceau de poésie ou de fiction littéraire présélectionné est lu, puis répondu par écrit, avec la possibilité de partager ses réponses à haute voix avec le groupe. Il offre l'occasion de réfléchir, de donner du sens, de témoigner des histoires de médecins et de patients et d'importants développements professionnels. Les textes candidats ont été choisis par des experts en médecine narrative, en littérature anglaise et en écriture créative, et sont regroupés autour de 4 thèmes : prendre soin des enfants malades et mourants et de leurs familles, forger des liens, faire face à l'incertitude et à l'ambiguïté, et pleine conscience. Les éditeurs de chaque pièce sont actuellement contactés et l'autorisation demandée pour leur utilisation dans cette étude. Bien que l'utilisation d'œuvres dans le cadre de cette étude réponde aux critères d'utilisation équitable de l'Université Cornell, certains éditeurs facturent des frais minimes, jusqu'à environ 50 $, pour l'utilisation d'une œuvre complète telle qu'un poème. Les extraits de livres sont généralement gratuits. Le coût de ces autorisations a été inclus dans le budget de l'étude et est financé par une subvention pilote du Département de pédiatrie.

Les séances de médecine narrative seront standardisées et seront enseignées par 5 des 6 co-chercheurs : deux de la médecine d'urgence pédiatrique, un de la pneumologie pédiatrique, un du bureau de l'aumônier et un du département de pédopsychiatrie du MSK . Tous les cinq recevront une formation pour animer des séances de médecine narrative. Ils assisteront chacun à une session de médecine narrative au WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, et ils liront chacun les chapitres pertinents du manuel « Narrative Medicine », de Rita Charon.

Un pré-test, composé du Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) et de l'échelle de qualité de vie professionnelle : Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) sera administré à tous les groupes au cours de la première session de chaque bloc, et des informations démographiques seront collectées, en particulier l'année post-universitaire, le sexe auto-identifié, la race et / ou l'origine ethnique auto-identifiée, l'exposition antérieure à la médecine narrative et les rotations précédentes en oncologie clinique. Un post-test, utilisant les mêmes instruments d'enquête, sera administré lors de la session finale, ainsi que deux questions ouvertes sur leur expérience avec ce programme. Seul le groupe d'intervention répondra aux deux questions ouvertes.

Chaque résident choisira un numéro d'identification à 4 chiffres qui sera inscrit sur ses apports démographiques et ses pré- et post-tests, ainsi que sur la feuille de présence pour la 2e séance de médecine narrative lors des blocs d'intervention. Il leur sera demandé de s'envoyer leur code PIN par e-mail lors du pré-test afin qu'ils n'oublient pas le numéro. Ce numéro d'identification est nécessaire pour faire correspondre les pré-tests individuels aux post-tests et évaluer le degré de changement pour les individus pendant la durée de l'étude.