Narratieve geneeskunde en pediatrische oncologie

Methoden en procedures Deze studie is bedoeld om de impact te evalueren van een narratief geneeskundecurriculum op een gemakssteekproef van pediatrische bewoners die tijdens het academiejaar 2020-2021 door MSKCC rouleren. Het eerste blok van de onderzoeksperiode is een controlegroep, gevolgd door de behandeling (het tweede blok). Blokken wisselen elkaar op deze manier af voor de rest van de periode van 12 maanden (controle-behandeling-controle-behandeling-controle-behandeling enz.).

De behandelingsgroep krijgt drie sessies in verhalende geneeskunde aangeboden tijdens hun blok bij MSKCC, met sessies die plaatsvinden tijdens het conferentietijdslot van een uur in de middag. De controlegroep doorloopt het standaard curriculum voor middagconferenties, zonder sessies over narratieve geneeskunde.

Een sessie in narratieve geneeskunde wordt gedefinieerd als een sessie van een uur waarin een vooraf geselecteerd stuk poëzie of literaire fictie wordt voorgelezen en vervolgens schriftelijk wordt beantwoord, met de mogelijkheid om de reacties hardop met de groep te delen. Het biedt gelegenheid tot reflectie, betekenisgeving, getuigenis afleggen van de verhalen van artsen en patiënten, en belangrijke professionele ontwikkeling. Kandidaat-teksten zijn gekozen door experts op het gebied van narratieve geneeskunde, Engelse literatuur en creatief schrijven en zijn gegroepeerd rond 4 thema's: zorg voor zieke en stervende kinderen en hun families, verbindingen leggen, omgaan met onzekerheid en ambiguïteit, en mindfulness. Er wordt momenteel contact opgenomen met de uitgevers van elk stuk en er wordt toestemming gevraagd voor gebruik in dit onderzoek. Hoewel het gebruik van werken in de context van dit onderzoek voldoet aan de Cornell University Check.list for Fair Use Criteria, vragen sommige uitgevers een nominale vergoeding, tot ongeveer $ 50, voor het gebruik van een volledig werk, zoals een gedicht. Uittreksels uit boeken zijn meestal gratis. De kosten van deze toestemmingen zijn verrekend in het studiebudget en worden gefinancierd door een Pilot Grant van de afdeling Kindergeneeskunde.

Verhalende geneeskundesessies zullen gestandaardiseerd zijn en worden gegeven door 5 van de 6 co-onderzoekers: twee van pediatrische spoedeisende geneeskunde, één van kinderlongarts, één van het kantoor van de aalmoezenier en één van de afdeling Kinderpsychiatrie van het MSK . Alle vijf krijgen ze een training in het faciliteren van narratieve geneeskundesessies. Ze zullen elk een verhalende geneeskundesessie bijwonen in het WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, en ze zullen elk relevante hoofdstukken lezen van het leerboek 'Narrative Medicine' van Rita Charon.

Een pre-test, bestaande uit de Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) en de Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) zal aan alle groepen worden afgenomen tijdens de eerste sessie van elk blok, en demografische informatie zal worden verzameld, met name postdoctoraal jaar, zelf-geïdentificeerd geslacht, zelf-geïdentificeerd ras en / of etniciteit, eerdere blootstelling aan narratieve geneeskunde en eerdere rotaties in klinische oncologie. Tijdens de laatste sessie zal een post-test, met dezelfde enquête-instrumenten, worden afgenomen, samen met twee open vragen over hun ervaring met dit curriculum. Alleen de interventiegroep zal de twee open vragen beantwoorden.

Elke bewoner kiest een 4-cijferig ID-nummer dat zal worden geschreven op hun demografische intakes en pre- en post-tests, evenals op het aanmeldingsformulier voor de 2e sessie verhalende geneeskunde tijdens interventieblokken. Tijdens de pre-test wordt hen gevraagd hun pincode naar zichzelf te e-mailen, zodat ze het nummer niet vergeten. Dit identificerende pincode is nodig om individuele pre-tests te matchen met post-tests en om de mate van verandering voor individuen gedurende de duur van het onderzoek te beoordelen.