Narativní medicína a dětská onkologie

Metody a postupy Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila dopad kurikula narativní medicíny na praktický vzorek dětských rezidentů rotujících v MSKCC během akademického roku 2020-2021. Prvním blokem studijního období bude kontrolní skupina, poté bude následovat léčba (druhý blok). Bloky se budou takto střídat po zbytek období 12 měsíců (kontrola-léčba-kontrola-léčba-kontrola-léčba atd.).

Léčebné skupině budou nabídnuty tři sezení narativní medicíny během jejich bloku v MSKCC, přičemž sezení se budou konat během hodinové odpolední konference. Kontrolní skupina bude pokračovat standardním odpoledním konferenčním plánem bez lekcí narativní medicíny.

Sezení v narativní medicíně je definováno jako jednohodinové sezení, ve kterém je přečten předem vybraný kus poezie nebo literární fikce, poté je na něj písemně odpovězeno, s možností sdílet své odpovědi nahlas se skupinou. Poskytuje příležitost k zamyšlení, vytváření smyslu, vydávání svědectví o příbězích lékařů a pacientů a důležitý profesní rozvoj. Kandidátské texty byly vybrány odborníky na narativní medicínu, anglickou literaturu a tvůrčí psaní a jsou seskupeny kolem 4 témat: péče o nemocné a umírající děti a jejich rodiny, navazování spojení, vyrovnávání se s nejistotou a nejednoznačností a všímavost. V současné době jsou kontaktováni vydavatelé každého díla a žádá se o povolení k jejich použití v této studii. I když použití děl v kontextu této studie splňuje kontrolní seznam Cornell University pro kritéria Fair Use Criteria, někteří vydavatelé účtují nominální poplatek až do výše přibližně 50 USD za použití kompletního díla, jako je báseň. Výňatky z knih jsou obvykle zdarma. Náklady na tato povolení byly zahrnuty do rozpočtu studie a jsou financovány z pilotního grantu z oddělení pediatrie.

Lekce narativní medicíny budou standardizovány a bude je vyučovat 5 ze 6 spoluřešitelů: dva z dětské urgentní medicíny, jeden z dětské pneumologie, jeden z kanceláře kaplana a jeden z Kliniky dětské psychiatrie MSK . Všech pět absolvuje školení v usnadňování lekcí narativní medicíny. Každý z nich se zúčastní jednoho sezení narativní medicíny ve WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine a každý z nich si přečte příslušné kapitoly z učebnice „Narativní medicína“ od Rity Charon.

Předběžná zkouška, skládající se z průzkumu Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) a Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL), bude provedena všem skupinám během prvního zasedání každého bloku a budou shromažďovány demografické informace, konkrétně postgraduální ročník, sebeidentifikované pohlaví, sebeidentifikovaná rasa a/nebo etnický původ, předchozí expozice narativní medicíně a předchozí rotace v klinické onkologii. Během závěrečného zasedání bude proveden post-test za použití stejných nástrojů průzkumu spolu se dvěma otevřenými otázkami o jejich zkušenostech s tímto kurikulem. Na dvě otevřené otázky odpoví pouze intervenční skupina.

Každý rezident si zvolí 4místné identifikační číslo, které bude napsáno na jeho demografických příjmech a před a po testech a také na přihlašovacím listu pro 2. sezení narativní medicíny během intervenčních bloků. Během předběžného testu budou požádáni, aby si svůj PIN zaslali e-mailem, aby číslo nezapomněli. Toto identifikační číslo PIN je nezbytné k tomu, aby bylo možné porovnat jednotlivé předběžné testy a následné testy a posoudit míru změny u jednotlivců v průběhu trvání studie.