Medicina Narrativa e Oncologia Pediátrica

Métodos e procedimentos Este estudo foi concebido para avaliar o impacto de um currículo de medicina narrativa em uma amostra de conveniência de residentes pediátricos em rotação no MSKCC durante o ano letivo de 2020-2021. O primeiro bloco do período de estudo será um grupo de controle, seguido de tratamento (o segundo bloco). Os blocos serão alternados dessa forma pelo restante do período de 12 meses (controle-tratamento-controle-tratamento-controle-tratamento, etc.).

O grupo de tratamento receberá três sessões de medicina narrativa durante seu bloco no MSKCC, com sessões ocorrendo durante o horário da conferência de uma hora à tarde. O grupo de controle prosseguirá com o currículo de conferência padrão da tarde, sem sessões de medicina narrativa.

Uma sessão de medicina narrativa é definida como uma sessão de uma hora em que uma peça pré-selecionada de poesia ou ficção literária é lida e respondida por escrito, com a opção de compartilhar as respostas em voz alta com o grupo. Proporciona oportunidade de reflexão, construção de sentido, testemunho de histórias de médicos e pacientes e importante desenvolvimento profissional. Os textos candidatos foram escolhidos por especialistas em medicina narrativa, literatura inglesa e escrita criativa e são agrupados em torno de 4 temas: cuidar de crianças doentes e moribundas e suas famílias, estabelecer conexões, lidar com a incerteza e a ambiguidade e atenção plena. Os editores de cada peça estão sendo contatados e a permissão solicitada para seu uso neste estudo. Embora o uso de obras no contexto deste estudo atenda à lista de verificação da Universidade de Cornell para Critérios de Uso Justo, alguns editores cobram uma taxa nominal, de até aproximadamente US$ 50, pelo uso de uma obra completa, como um poema. Trechos de livros geralmente são gratuitos. O custo dessas permissões foi calculado no orçamento do estudo e é financiado por uma Bolsa Piloto do Departamento de Pediatria.

As sessões de medicina narrativa serão padronizadas e ministradas por 5 dos 6 co-investigadores: dois da medicina de emergência pediátrica, um da pneumologia pediátrica, um do gabinete do capelão e um do Departamento de Psiquiatria Infantil do MSK . Todos os cinco receberão treinamento para facilitar sessões de medicina narrativa. Cada um deles participará de uma sessão de medicina narrativa no WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine e lerá capítulos relevantes do livro "Narrative Medicine", de Rita Charon.

Um pré-teste, composto pelo Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) e a Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction, Burnout, and Fatigue Scale Version V (ProQOL) será administrado a todos os grupos durante o primeiro sessão de cada bloco, e informações demográficas serão coletadas, especificamente ano de pós-graduação, gênero autoidentificado, raça e/ou etnia autoidentificada, exposição anterior à medicina narrativa e rotações anteriores em oncologia clínica. Um pós-teste, usando os mesmos instrumentos de pesquisa, será administrado durante a sessão final, juntamente com duas perguntas abertas sobre sua experiência com este currículo. Apenas o grupo de intervenção responderá às duas perguntas abertas.

Cada residente escolherá um número de identificação de 4 dígitos que será escrito em suas entradas demográficas e pré e pós-testes, bem como na folha de inscrição para a 2ª sessão de medicina narrativa durante os blocos de intervenção. Eles serão solicitados a enviar seu PIN por e-mail durante o pré-teste para que não se esqueçam do número. Este número de pino de identificação é necessário para combinar pré-testes individuais com pós-testes e avaliar o grau de mudança para os indivíduos durante a duração do estudo.