Нарративная медицина и детская онкология

Методы и процедуры. Это исследование предназначено для оценки влияния учебной программы нарративной медицины на удобную выборку педиатрических резидентов, чередующихся в MSKCC в течение 2020–2021 учебного года. Первый блок периода исследования будет контрольной группой, за которой последует лечение (второй блок). Блоки будут чередоваться таким образом до конца 12-месячного периода (контроль-лечение-контроль-лечение-контроль-лечение и т. д.).

Лечебной группе будут предложены три сеанса нарративной медицины во время их блока в MSKCC, причем сеансы будут проходить во время часовой дневной конференции. Контрольная группа будет проходить стандартную учебную программу послеобеденной конференции без сеансов нарративной медицины.

Сессия в нарративной медицине определяется как одночасовая сессия, на которой читается предварительно выбранное стихотворение или художественная литература, а затем дается письменный ответ с возможностью поделиться своими ответами вслух с группой. Это дает возможность для размышлений, осмысления, свидетельства историй врачей и пациентов и важного профессионального развития. Тексты-кандидаты были выбраны экспертами в области нарративной медицины, английской литературы и писательского мастерства и сгруппированы по 4 темам: забота о больных и умирающих детях и их семьях, установление связей, преодоление неуверенности и двусмысленности и внимательность. В настоящее время связываются с издателями каждой части и запрашивают разрешение на их использование в этом исследовании. В то время как использование произведений в контексте этого исследования соответствует контрольному списку Корнельского университета для критериев добросовестного использования, некоторые издатели взимают номинальную плату, примерно до 50 долларов, за использование полного произведения, такого как стихотворение. Выдержки из книг обычно предоставляются бесплатно. Стоимость этих разрешений включена в бюджет исследования и финансируется за счет пилотного гранта Департамента педиатрии.

Сеансы нарративной медицины будут стандартизированы, и их будут проводить 5 из 6 соисследователей: двое из детской неотложной помощи, один из детской пульмонологии, один из офиса капеллана и один из отделения детской психиатрии в MSK. . Все пятеро пройдут обучение проведению сеансов нарративной медицины. Каждый из них посетит один сеанс нарративной медицины в Центре гуманизма в медицине Лиз Клэйборн WCMC, и каждый из них прочитает соответствующие главы учебника «Нарративная медицина» Риты Харон.

Предварительное тестирование, состоящее из Маслахского опросника выгорания и социальных услуг (MBI-HSS) и Шкалы профессионального качества жизни: Сострадание, Удовлетворенность, Выгорание и Шкала усталости версии V (ProQOL), будет проведено для всех групп в течение первого будет собираться сессия каждого блока, и будет собираться демографическая информация, в частности, последипломный год, самоидентифицированный пол, самоидентифицированная раса и / или этническая принадлежность, предыдущее знакомство с нарративной медициной и предыдущие ротации в клинической онкологии. Последующий тест с использованием тех же инструментов опроса будет проводиться во время заключительного занятия вместе с двумя открытыми вопросами об их опыте работы с этой учебной программой. Только интервенционная группа ответит на два открытых вопроса.

Каждый резидент выберет 4-значный идентификационный номер, который будет указан в его демографических показателях, пре- и пост-тестах, а также в регистрационном листе для 2-го сеанса нарративной медицины во время блоков вмешательства. Им будет предложено отправить свой PIN-код по электронной почте во время предварительного тестирования, чтобы они не забыли номер. Этот идентификационный пин-номер необходим для сопоставления отдельных предварительных тестов с последующими тестами и оценки степени изменений для отдельных лиц в течение всего периода исследования.