Medicina Narrativa y Oncología Pediátrica

Métodos y procedimientos Este estudio está diseñado para evaluar el impacto de un plan de estudios de medicina narrativa en una muestra de conveniencia de residentes de pediatría que rotan a través de MSKCC durante el año académico 2020-2021. El primer bloque del período de estudio será un grupo de control, seguido de tratamiento (el segundo bloque). Los bloques se alternarán de esta manera durante el resto del período de 12 meses (control-tratamiento-control-tratamiento-control-tratamiento, etc.).

Al grupo de tratamiento se le ofrecerán tres sesiones de medicina narrativa durante su bloque en MSKCC, y las sesiones se llevarán a cabo durante el horario de conferencia de una hora por la tarde. El grupo de control seguirá el plan de estudios estándar de conferencias vespertinas, sin sesiones de medicina narrativa.

Una sesión de medicina narrativa se define como una sesión de una hora en la que se lee una pieza preseleccionada de poesía o ficción literaria, luego se responde por escrito, con la opción de compartir las respuestas en voz alta con el grupo. Brinda una oportunidad para la reflexión, la creación de significado, el testimonio de las historias de médicos y pacientes, y un importante desarrollo profesional. Los textos candidatos han sido elegidos por expertos en medicina narrativa, literatura inglesa y escritura creativa, y se agrupan en torno a 4 temas: cuidar a niños enfermos y moribundos y sus familias, forjar conexiones, hacer frente a la incertidumbre y la ambigüedad, y atención plena. Actualmente se está contactando a los editores de cada pieza y se está solicitando permiso para su uso en este estudio. Si bien el uso de las obras en el contexto de este estudio cumple con los criterios de uso justo de la lista de verificación de la Universidad de Cornell, algunos editores cobran una tarifa nominal, de hasta aproximadamente $50, por el uso de una obra completa, como un poema. Por lo general, los extractos de los libros son gratuitos. El costo de estos permisos se calculó en el presupuesto del estudio y está financiado por una subvención piloto del Departamento de Pediatría.

Las sesiones de medicina narrativa se estandarizarán y serán impartidas por 5 de los 6 co-investigadores: dos de medicina de emergencia pediátrica, uno de neumología pediátrica, uno de la oficina del capellán y uno del Departamento de Psiquiatría Infantil de MSK . Los cinco recibirán capacitación para facilitar sesiones de medicina narrativa. Cada uno de ellos asistirá a una sesión de medicina narrativa en el WCMC Liz Claiborne Center for Humanism in Medicine, y cada uno leerá capítulos relevantes del libro de texto "Narrative Medicine", de Rita Charon.

Se administrará a todos los grupos una prueba previa, compuesta por el Inventario de Burnout de Maslach-Encuesta de servicios humanos (MBI-HSS) y la Escala de calidad de vida profesional: Escala de satisfacción de compasión, Burnout y fatiga, versión V (ProQOL). sesión de cada bloque, y se recopilará información demográfica, específicamente año de posgrado, género autoidentificado, raza y/o etnia autoidentificada, exposición previa a la medicina narrativa y rotaciones previas en oncología clínica. Se administrará una prueba posterior, utilizando los mismos instrumentos de encuesta, durante la sesión final, junto con dos preguntas abiertas sobre su experiencia con este plan de estudios. Solo el grupo de intervención responderá a las dos preguntas abiertas.

Cada residente elegirá un número de identificación de 4 dígitos que se escribirá en sus registros demográficos y en las pruebas previas y posteriores, así como en la hoja de registro para la segunda sesión de medicina narrativa durante los bloques de intervención. Se les pedirá que se envíen por correo electrónico su PIN durante la prueba previa para que no olviden el número. Este número pin de identificación es necesario para hacer coincidir las pruebas previas individuales con las pruebas posteriores y evaluar el grado de cambio de los individuos durante la duración del estudio.