Kontroll av koordination efter cerebellarcancer i barndomen, en pilotstudie (5C-pilot)

Posterior fossatumörer (PFT) står för 2/3 av barndomens hjärncancer. De kan vara mycket maligna och kräver kombinerad kemoterapi och strålbehandling efter operationen för en chans att bota >50 %. PFT involverar ofta lillhjärnan som är ansvarig för att koordinera rörelse, balans, känslomässig kontroll och nära kopplar till kontroll av affekt och verkställande funktion. PFT-överlevande uppvisar mycket varierande profiler för kognitiv och sensomotorisk funktion som starkt påverkas av svårighetsgraden av den prediagnostiska eller postkirurgiska hjärnskadan

Den senaste magnetisk resonanstomografi (MRI)-skanningar kan göra det möjligt att mäta en mängd olika biologiska processer i hjärnan, och utredarna tror att några av dessa MRI-åtgärder (kallade MRI-biomarkörer) har potential att förbättra vår förmåga att förstå och övervaka konsekvenserna av ablativ hjärnkirurgi och komplexa mekanismer för återhämtning av motoriska färdigheter. Biomarkörer är mycket viktiga för utvecklingen av intervention eftersom 1) de hjälper till att förstå återhämtningsprocessen och 2) de gör det möjligt att effektivt bedöma om en behandling eller intervention fungerar eller inte.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en kraftfull icke-invasiv neuromodulerande intervention som har potential att utvärdera integriteten hos nervsystemet från hjärnan till handen. Det är en procedur som applicerar magnetiska pulser på ytan av hårbotten för att nå underliggande hjärnvävnad. TMS har byggt upp en ansedd status bland neurorehabiliterande forskning, och det pågår för närvarande en stor ansträngning för att översätta de positiva forskningsresultaten till kliniskt användbara terapeutiska strategier.

Denna studie är därför ett viktigt första steg mot att förstå hur potentiella MRI-biomarkörer och svar på TMS relaterar till motoriska symtom hos unga PFT-överlevande. När den är avslutad kommer denna studie att göra det möjligt för utredarna att välja ut de mest lovande MRI-biomarkörerna och TMS-protokollen att ta med sig vidare i framtida behandlingsförsök. Utredarna syftar till att stimulera återhämtningen av koordinationsförmåga, hjälpa utvecklingen av riktade terapier och följaktligen förbättra långsiktig livskvalitet hos barn och ungdomar med en historia av hjärntumör.

Den föreslagna forskningen avser att bevisa genomförbarheten av sådan hjärnstimulering och avbildning och samla in några preliminära åtgärder