Control de la coordinación después del cáncer de cerebelo infantil, un estudio piloto (5C-pilot)

Los tumores de fosa posterior (PFT) representan 2/3 de los cánceres cerebrales infantiles. Pueden ser muy malignos y requieren quimioterapia y radioterapia combinadas después de la cirugía para una probabilidad de curación >50%. La PFT involucra con frecuencia al cerebelo, que es responsable de coordinar el movimiento, el equilibrio, el control emocional y se vincula estrechamente con el control del afecto y la función ejecutiva. Los sobrevivientes de PFT muestran perfiles muy variables para el funcionamiento cognitivo y sensoriomotor que están fuertemente influenciados por la gravedad de la lesión cerebral previa al diagnóstico o posquirúrgica.

Las imágenes de resonancia magnética (IRM) de última generación pueden permitir medir una variedad de procesos biológicos diferentes en el cerebro, y los investigadores creen que algunas de estas medidas de IRM (llamadas biomarcadores de IRM) tienen el potencial de mejorar nuestra capacidad comprender y monitorear las consecuencias de la cirugía cerebral ablativa y los mecanismos complejos de recuperación de habilidades motoras. Los biomarcadores son muy importantes para el desarrollo de la intervención porque 1) ayudan a comprender el proceso de recuperación y 2) permiten evaluar de manera efectiva si un tratamiento o intervención funciona o no.

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es una poderosa intervención neuromoduladora no invasiva que tiene el potencial de evaluar la integridad de las vías nerviosas desde el cerebro hasta la mano. Es un procedimiento que aplica pulsos magnéticos en la superficie del cuero cabelludo para llegar al tejido cerebral subyacente. TMS ha construido un estatus respetable entre la investigación de rehabilitación neurológica, y actualmente hay un gran esfuerzo para traducir los resultados positivos de la investigación en estrategias terapéuticas clínicamente útiles.

Por lo tanto, este estudio es un primer paso importante para comprender cómo los posibles biomarcadores de resonancia magnética y las respuestas al TMS se relacionan con los síntomas motores en los sobrevivientes jóvenes de PFT. Una vez completado, este estudio permitirá a los investigadores seleccionar los biomarcadores de resonancia magnética y los protocolos de TMS más prometedores para llevar adelante en futuros ensayos de tratamiento. Los investigadores tienen como objetivo estimular la recuperación de las habilidades de coordinación, ayudar al desarrollo de terapias dirigidas y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida a largo plazo en niños y jóvenes con antecedentes de tumor cerebral.

La investigación propuesta tiene la intención de probar la viabilidad de tal estimulación e imagen cerebral y recopilar algunas medidas preliminares.