Jämförelse av tidiga resultat av minimalt invasiv kirurgi för matstrupsersättning kontra öppen kirurgi hos barn

Esofagusersättning i barndomen är indicerat hos patienter med esofagusatresi med defekter med långa mellanrum eller efter komplikationer av primär esofageal anastomos, såväl som hos patienter med trauma och ärrbildning i matstrupen efter kaustisk intag. Det är allmänt accepterat att den ideala matstrupsersättningen är en som liknar funktionen hos den inhemska matstrupen med minimal försämring över tiden. Flera tekniker för esofagusersättning har utvecklats. Dessa har huvudsakligen fokuserat på användningen av naturliga vävnader (inklusive magen, jejunum och tjocktarmen) som ledningar (1), försök att använda en syntetisk protes har i stort sett varit misslyckade. I ett försök att minska traumat och sjukligheten i samband med laparotomi och torakotomisnitt används i allt högre grad minimalt invasiva tekniker. (2-4). Metaanalyser av vuxenesofagektomi för behandling av matstrupscancer stödjer användningen av minimalt invasiv kirurgi (5), men motsvarande jämförande studier i den pediatriska populationen saknas. Som sådan är det oklart om minimal esofagusersättning är lika säker som den öppna proceduren hos barn. Den aktuella studien syftar till att ta itu med denna fråga genom att jämföra de postoperativa resultaten av barn som genomgick minimalt invasiva kontra öppna esofagusersättningsprocedurer på singelcenter- och multicenternivåer.