Ambulation med förlossningsepidural hos feta kvinnor

Överviktiga kvinnor är kända för att ha ökad risk för kejsarsnitt och långvariga förlossningar. Låg koncentration av epidural analgesi kan uppnå smärtlindring och möjliggöra ambulation. Tidigare undersökningar har inte visat någon fördel vid kejsarsnitt mellan de som ambulerar med epidural och de som inte gör det. Dessa studier utfördes på kvinnor med normalvikt. Det är okänt om ambulering med förlossningsepdural är fördelaktigt för att minska kejsarsnitt hos överviktiga kvinnor.

Överviktiga kvinnor vid termin med en graviditetsgraviditet kommer att inkluderas i denna pilotstudie. Patienterna kommer att få sin epiduralanalgesi när de önskar enligt standardprotokoll på vår institution. Efter epiduralplacering kommer ett modifierat bromageresultat och ett test för raka ben att utföras. Om patienten klarar testet med raka ben och har en modifierad Bromage-poäng > 6, kommer de att tillåtas gå. De kommer att uppmuntras att ambulera i 20 minuter per timme med en annan vuxen bredvid sig. Obstetrisk vård kommer att vara standardvård.

På dag ett efter förlossningen kommer patienten att administreras en Labor Agentry Scale. Diagramgranskning kommer sedan att genomföras för att granska mödra- och neonatala resultat.