- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04504682
Deambulazione con travaglio epidurale nelle donne obese
Analgesia neuroassiale con e senza deambulazione nelle donne obese nullipare in travaglio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È noto che le donne obese hanno un aumentato rischio di parto cesareo e travagli prolungati. L'analgesia epidurale a bassa concentrazione può ottenere sollievo dal dolore e consentire la deambulazione. Indagini precedenti non hanno mostrato un beneficio nel parto cesareo tra coloro che deambulano con un'epidurale e coloro che non lo fanno. Questi studi sono stati condotti su donne con peso normale. Non è noto se la deambulazione con un'epidurale del travaglio sia utile nel ridurre il parto cesareo tra le donne obese.
Le donne obese a termine con una gravidanza singola saranno arruolate in questo studio pilota. I pazienti riceveranno la loro analgesia epidurale quando lo desiderano secondo il protocollo standard presso la nostra istituzione. Dopo il posizionamento epidurale, verrà eseguito un punteggio Bromage modificato e un test della gamba dritta. Se il paziente supera il test della gamba tesa e ha un punteggio di Bromage modificato > 6, sarà autorizzato a deambulare. Saranno incoraggiati a deambulare per 20 minuti all'ora con un altro adulto al loro fianco. L'assistenza ostetrica sarà lo standard di cura.
Il primo giorno dopo il parto, al paziente verrà somministrata una scala di agenzia del lavoro. La revisione del grafico sarà quindi condotta per rivedere i risultati materni e neonatali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti in grado di dare il consenso Gravidanza singola Nullipara (definita come nessuna gravidanza precedente oltre 20 settimane 0 giorni) Età gestazionale maggiore o uguale a 37 settimane BMI > = 35 al momento del ricovero per il parto Accompagnatore adulto disponibile Parto vaginale anticipato
Criteri di esclusione:
Disabilità fisica che preclude la deambulazione Somministrazione di magnesio Controindicazioni all'analgesia neuroassiale Cerchiaggio durante la gravidanza in corso DPE in travaglio attivo Tracciato cardiaco fetale di categoria III Morte fetale in utero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Deambulazione
I partecipanti a questo braccio saranno incoraggiati a deambulare con l'epidurale in atto.
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I pazienti saranno incoraggiati a deambulare per 20 minuti ogni ora.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di parto cesareo
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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Percentuale di parto cesareo
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Al momento della consegna
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del lavoro
Lasso di tempo: Dall'inizio del travaglio al momento del parto
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Durata (ore)
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Dall'inizio del travaglio al momento del parto
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Durata della prima fase
Lasso di tempo: Dall'inizio del travaglio fino alla completa dilatazione
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Durata (ore)
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Dall'inizio del travaglio fino alla completa dilatazione
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Durata della seconda fase
Lasso di tempo: Dalla completa dilatazione fino al parto
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Durata (ore)
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Dalla completa dilatazione fino al parto
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Controllo del lavoro percepito
Lasso di tempo: Entro 4 giorni dopo il parto
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Punteggio sulla scala dell'agenzia del lavoro
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Entro 4 giorni dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maritza Gonzalez, Faculty
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vallejo MC, Firestone LL, Mandell GL, Jaime F, Makishima S, Ramanathan S. Effect of epidural analgesia with ambulation on labor duration. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):857-61. doi: 10.1097/00000542-200110000-00012.
- Collis RE, Harding SA, Morgan BM. Effect of maternal ambulation on labour with low-dose combined spinal-epidural analgesia. Anaesthesia. 1999 Jun;54(6):535-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1999.00802.x.
- Karraz MA. Ambulatory epidural anesthesia and the duration of labor. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Feb;80(2):117-22. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00339-9.
- Vahratian A, Zhang J, Troendle JF, Savitz DA, Siega-Riz AM. Maternal prepregnancy overweight and obesity and the pattern of labor progression in term nulliparous women. Obstet Gynecol. 2004 Nov;104(5 Pt 1):943-51. doi: 10.1097/01.AOG.0000142713.53197.91.
- Nuthalapaty FS, Rouse DJ, Owen J. The association of maternal weight with cesarean risk, labor duration, and cervical dilation rate during labor induction. Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):452-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000102706.84063.C7. Erratum In: Obstet Gynecol. 2004 May;103(5 Pt 1):1019.
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- IRB19-1600
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Prove cliniche su Deambulazione
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Baylor Research InstituteReclutamentoPazienti Post-chirurgia CardiotoracicaStati Uniti