Ambulation mit Arbeit Epidural bei übergewichtigen Frauen

Es ist bekannt, dass übergewichtige Frauen ein erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt und verlängerte Wehen haben. Eine Epiduralanalgesie mit niedriger Konzentration kann eine Schmerzlinderung bewirken und eine Gehfähigkeit ermöglichen. Frühere Untersuchungen haben keinen Vorteil bei Kaiserschnittentbindungen zwischen denen gezeigt, die mit einer Epiduralanästhesie gehen, und denen, die dies nicht tun. Diese Studien wurden an normalgewichtigen Frauen durchgeführt. Es ist nicht bekannt, ob das Gehen mit einer Epiduralanästhesie zur Verringerung von Kaiserschnitten bei adipösen Frauen von Vorteil ist.

In diese Pilotstudie werden termingerechte adipöse Frauen mit einer Einlingsschwangerschaft aufgenommen. Die Patienten erhalten ihre Epiduralanalgesie, wenn sie es wünschen, gemäß dem Standardprotokoll in unserer Einrichtung. Nach der epiduralen Platzierung werden ein Modified-Bromage-Score und ein Test für gerade Beine durchgeführt. Wenn der Patient den Test für gerade Beine besteht und einen modifizierten Bromage-Score > 6 hat, darf er gehen. Sie werden ermutigt, 20 Minuten pro Stunde mit einem anderen Erwachsenen an ihrer Seite zu gehen. Geburtshilfe wird Standard sein.

Am ersten Tag nach der Geburt wird der Patientin eine Labor Agentry Scale verabreicht. Anschließend wird eine Diagrammüberprüfung durchgeführt, um die mütterlichen und neonatalen Ergebnisse zu überprüfen.