- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04504864
Lågdos aspirinterapi hos patienter med ischemisk stroke och mikroblödningar (AIM)
Lågdos aspirinterapi hos patienter med icke-kardioembolisk ischemisk stroke och mikroblödningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cerebrala mikroblödningar orsakas av mikrovaskulära lesioner i hjärnan, vilket är en subklinisk avlagring av hemosiderin efter skadan av mikrovaskulär. Aspirin är det mest använda antitrombotiska läkemedlet i sekundär prevention av patienter med icke-kardioembolisk ischemisk stroke. Studier har visat att konventionella doser av aspirin kan öka förekomsten av intrakraniell blödning hos ischemiska strokepatienter med cerebrala mikroblödningar. För sådana patienter är det fortfarande oklart hur man utför effektiv och säker antitrombotisk behandling.
AIM-studien syftar till att tillhandahålla tillförlitliga data om effekterna av lågdos aspirin (50 mg målrekrytering 200) hos patienter med icke-kardioembolisk ischemisk stroke och cerebrala mikroblödningar jämfört med konventionell dos (100 mg målrekrytering 200). Patienter som uppvisar akut (<3 veckor) icke-kardioembolisk ischemisk stroke och mikroblödningar (≧1 mikroblödningar i SWI-skanningar) kommer att slumpmässigt tilldelas sekundär strokeförebyggande behandling av lågdos eller konventionell dos acetylsalicylsyra under 6 månader.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Fang Yang, Ph.D
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-post: fyangx@fmmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Kina
- Rekrytering
- Baoji Central Hospital
-
Kontakt:
- Dong Luo, MD
- E-post: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekrytering
- Tangdu Hospital
-
Huvudutredare:
- Wei Zhang, MD
-
Kontakt:
- Peng Guo
- E-post: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekrytering
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Kontakt:
- Fang Yang, PhD
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-post: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekrytering
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Kontakt:
- Shijun Zhang, MD
- E-post: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekrytering
- Xi'an Central Hospital
-
Kontakt:
- Zhiqin Liu, MD
- E-post: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 712000
- Rekrytering
- Xianyang Central Hospital
-
Kontakt:
- Tao Han, MD
- Telefonnummer: +8615399259050
-
Huvudutredare:
- Changhu Xue, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med hjärninfarkt diagnostiserade kliniskt som icke-kardioembolisk ischemisk stroke;
- Ålder ≥ 18 år;
- Debuttid ≤ 3 veckor;
- Minst en cerebral mikroblödningsskada hittades på SWI;
- Informerat samtycke undertecknades.
Exklusions kriterier:
- Patienter med symtomatisk intrakraniell blödning;
- Inga mikroblödningar eller blödande lesioner > 10 mm hittades på SWI;
- Vaskulära missbildningar, tumörer, bölder eller andra större icke-ischemiska hjärnsjukdomar var närvarande;
- Tydliga antikoagulantia indikationer (såsom förmaksflimmer);
- Det finns kontraindikationer för användning av aspirin;
- Fokus för mikroblödningar är begränsat till cortex eller andra bevis tyder på att patienten har cerebral amyloidangiopati;
- Patienter med kranskärlssjukdom eller andra sjukdomar behöver ta blodplättsdämpande läkemedel;
- Allvarliga systemiska sjukdomar;
- Vägran att underteckna informerat samtycke eller dålig efterlevnad.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: lågdos aspirin
Ledningspolicyn är att använda 50 mg acetylsalicylsyra per dag som en sekundär preventionsstrategi för patienter med icke-kardioembolisk ischemisk stroke och mikroblödningar.
50 mg acetylsalicylsyra rekommenderas av riktlinjen för ASA/AHA för att förebygga stroke.
Men denna dos används sällan kliniskt, särskilt i området Östasien.
|
50 mg acetylsalicylsyra används för att förhindra återkommande stroke.
|
|
Aktiv komparator: konventionellt-gör aspirin
Ledningspolicyn är att använda 100 mg aspirin per dag som en sekundär preventionsstrategi för patienter med icke-kardioembolisk ischemisk stroke och mikroblödningar.
100 mg acetylsalicylsyra rekommenderas av riktlinjen för ASA/AHA för att förebygga stroke, och denna dos används ofta kliniskt.
|
100 mg aspirin används för att förhindra återkommande stroke.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ökning av cerebrala mikroblödningar
Tidsram: 6 månader efter debut
|
Hur många cerebrala mikroblödningar ökade efter 6 månaders aspirinbehandling.
Cerebrala mikroblödningar kommer att upptäckas av MR-SWI i det akuta skedet och 6 månader efter början av stroke.
|
6 månader efter debut
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återfallsfrekvens av stroke
Tidsram: 6 månader efter debut
|
återfallsfrekvens av ischemisk stroke
|
6 månader efter debut
|
|
Förekomsten av hjärnblödning
Tidsram: 6 månader efter debut
|
6 månader efter debut
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Nekros
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hjärnischemi
- Infarkt
- Hjärninfarkt
- Stroke
- Ischemisk stroke
- Ischemi
- Cerebral infarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Aspirin
Andra studie-ID-nummer
- KY20202059-F-1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .