- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04504864
Terapia con aspirina a basso dosaggio in pazienti con ictus ischemico e microsanguinamenti (AIM)
Terapia con aspirina a basso dosaggio in pazienti con ictus ischemico non cardioembolico e microsanguinamenti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I microsanguinamenti cerebrali sono causati da lesioni microvascolari nel cervello, che è una deposizione subclinica di emosiderina dopo il danno del microvascolare. L'aspirina è il farmaco antitrombotico più utilizzato nella prevenzione secondaria dei pazienti con ictus ischemico non cardioembolico. Gli studi hanno dimostrato che le dosi convenzionali di aspirina possono aumentare l'incidenza di emorragia intracranica nei pazienti con ictus ischemico con microsanguinamenti cerebrali. Per tali pazienti, non è ancora chiaro come eseguire una terapia antitrombotica efficace e sicura.
Lo studio AIM mira a fornire dati affidabili sugli effetti dell'Aspirina a basso dosaggio (50 mg target reclutamento 200) in pazienti con ictus ischemico non cardioembolico e microsanguinamenti cerebrali rispetto alla dose convenzionale (100 mg target reclutamento 200). I pazienti che presentano ictus ischemico acuto (<3 settimane) non cardioembolico e microsanguinamenti (≧1 microsanguinamenti nelle scansioni SWI) saranno assegnati in modo casuale alla terapia di prevenzione secondaria dell'ictus con aspirina a basso dosaggio o dose convenzionale per 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Fang Yang, Ph.D
- Numero di telefono: 86-029-84771319
- Email: fyangx@fmmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- Baoji Central Hospital
-
Contatto:
- Dong Luo, MD
- Email: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710038
- Reclutamento
- Tangdu Hospital
-
Investigatore principale:
- Wei Zhang, MD
-
Contatto:
- Peng Guo
- Email: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710032
- Reclutamento
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Contatto:
- Fang Yang, PhD
- Numero di telefono: 86-029-84771319
- Email: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Contatto:
- Shijun Zhang, MD
- Email: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- Xi'an Central Hospital
-
Contatto:
- Zhiqin Liu, MD
- Email: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Cina, 712000
- Reclutamento
- Xianyang Central Hospital
-
Contatto:
- Tao Han, MD
- Numero di telefono: +8615399259050
-
Investigatore principale:
- Changhu Xue, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con infarto cerebrale diagnosticato clinicamente come ictus ischemico non cardioembolico;
- Età ≥ 18 anni;
- Tempo di insorgenza ≤ 3 settimane;
- Almeno una lesione da microsanguinamenti cerebrali è stata riscontrata alla SWI;
- Il consenso informato è stato firmato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con emorragia intracranica sintomatica;
- Nessun microsanguinamento o lesione sanguinante > 10 mm è stata trovata su SWI;
- Erano presenti malformazioni vascolari, tumori, ascessi o altre gravi malattie cerebrali non ischemiche;
- Chiare indicazioni anticoagulanti (come la fibrillazione atriale);
- Ci sono controindicazioni per l'uso dell'aspirina;
- Il focus dei microsanguinamenti è limitato alla corteccia o altre prove suggeriscono che il paziente ha un'angiopatia amiloide cerebrale;
- I pazienti con malattia coronarica o altre malattie devono assumere farmaci antipiastrinici;
- Gravi malattie sistemiche;
- Rifiuto di firmare il consenso informato o scarsa compliance.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: aspirina a basso dosaggio
La politica di gestione prevede l'utilizzo di 50 mg di aspirina al giorno come strategia di prevenzione secondaria per i pazienti con ictus ischemico non cardioembolico e microsanguinamenti.
L'aspirina da 50 mg è raccomandata dalle linee guida dell'ASA/AHA nella prevenzione dell'ictus.
Ma questa dose è usata raramente clinicamente, specialmente nell'area dell'Asia orientale.
|
L'aspirina da 50 mg viene utilizzata per prevenire l'ictus ricorrente.
|
|
Comparatore attivo: convenzionale-fa l'aspirina
La politica di gestione prevede l'utilizzo di 100 mg di aspirina al giorno come strategia di prevenzione secondaria per i pazienti con ictus ischemico non cardioembolico e microsanguinamenti.
100 mg di aspirina sono raccomandati dalle linee guida dell'ASA/AHA nella prevenzione dell'ictus e questa dose è ampiamente utilizzata clinicamente.
|
L'aspirina da 100 mg viene utilizzata per prevenire l'ictus ricorrente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Aumento dei microsanguinamenti cerebrali
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'esordio
|
Quanti microsanguinamenti cerebrali sono aumentati dopo 6 mesi di trattamento con aspirina.
I microsanguinamenti cerebrali saranno rilevati mediante MR-SWI nella fase acuta e 6 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus.
|
6 mesi dopo l'esordio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di recidiva dell'ictus
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'esordio
|
tasso di recidiva di ictus ischemico
|
6 mesi dopo l'esordio
|
|
L'incidenza di emorragia cerebrale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'esordio
|
6 mesi dopo l'esordio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY20202059-F-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Ictus ischemico
-
Yonsei UniversityReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non IschemicaCorea del Sud
Prove cliniche su aspirina a basso dosaggio
-
NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdNon ancora reclutamento
-
Hams Hamed AbdelrahmanCompletato
-
Foundation University IslamabadReclutamentoFascia plantarePakistan
-
Virginia Commonwealth UniversityGuerbetRitiratoDisfunsione dell'arteria coronaria | Danno renale acuto | Intervento coronarico percutaneoStati Uniti
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...CompletatoObesità | Perdita di peso | Aumento di peso | Terapia dietetica | Terapia nutrizionaleStati Uniti
-
Legacy Health SystemCompletato
-
Cook Research IncorporatedCompletatoAneurismi dell'aorta addominale | Aneurismi iliaci | Aneurismi aortoiliaciStati Uniti, Canada
-
Université de SherbrookeQuebec Pain Research NetworkCompletatoDolore lombare meccanicoCanada
-
Unity Health TorontoReclutamento
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ReclutamentoMortalità perioperatoriaItalia