- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04504864
Lage dosis aspirinetherapie bij patiënten met ischemische beroerte en microbloedingen (AIM)
Lage dosis aspirinetherapie bij patiënten met niet-cardio-embolische ischemische beroerte en microbloedingen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cerebrale microbloedingen worden veroorzaakt door microvasculaire laesies in de hersenen, wat een subklinische afzetting van hemosiderine is na beschadiging van de microvasculaire. Aspirine is het meest gebruikte antitrombotische geneesmiddel bij de secundaire preventie van patiënten met niet-cardio-embolische ischemische beroerte. Studies hebben aangetoond dat conventionele doses aspirine de incidentie van intracraniale bloedingen bij patiënten met een ischemische beroerte met cerebrale microbloedingen kunnen verhogen. Voor dergelijke patiënten is het nog onduidelijk hoe een effectieve en veilige antitrombotische therapie kan worden uitgevoerd.
De AIM-studie heeft tot doel betrouwbare gegevens te verschaffen over de effecten van een lage dosis aspirine (50 mg target recruitment 200) bij patiënten met niet-cardio-embolische ischemische beroerte en cerebrale microbloedingen in vergelijking met conventionele dosis (100 mg target recruitment 200). Patiënten met acute (<3 weken) niet-cardio-embolische ischemische beroerte en microbloedingen (≧1 microbloedingen in SWI-scans) worden willekeurig toegewezen aan de secundaire beroertepreventietherapie van lage dosis of conventionele dosis aspirine gedurende 6 maanden.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Fang Yang, Ph.D
- Telefoonnummer: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, China
- Werving
- Baoji Central Hospital
-
Contact:
- Dong Luo, MD
- E-mail: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710038
- Werving
- Tangdu Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Wei Zhang, MD
-
Contact:
- Peng Guo
- E-mail: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Werving
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Contact:
- Fang Yang, PhD
- Telefoonnummer: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, China
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Contact:
- Shijun Zhang, MD
- E-mail: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, China
- Werving
- Xi'an Central Hospital
-
Contact:
- Zhiqin Liu, MD
- E-mail: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, China, 712000
- Werving
- Xianyang Central Hospital
-
Contact:
- Tao Han, MD
- Telefoonnummer: +8615399259050
-
Hoofdonderzoeker:
- Changhu Xue, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een herseninfarct, klinisch gediagnosticeerd als niet-cardio-embolische ischemische beroerte;
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- Aanvangstijd ≤ 3 weken;
- Op SWI werd ten minste één cerebrale microbloeding gevonden;
- Geïnformeerde toestemming werd ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met symptomatische intracraniale bloeding;
- Op SWI werden geen microbloedingen of bloedende laesies > 10 mm gevonden;
- Vasculaire misvormingen, tumoren, abcessen of andere belangrijke niet-ischemische hersenziekten waren aanwezig;
- Duidelijke antistollingsindicaties (zoals boezemfibrilleren);
- Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van aspirine;
- De focus van microbloedingen is beperkt tot de cortex of ander bewijs suggereert dat de patiënt cerebrale amyloïde angiopathie heeft;
- Patiënten met coronaire hartziekten of andere ziekten moeten bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken;
- Ernstige systemische ziekten;
- Weigering om geïnformeerde toestemming te ondertekenen of slechte naleving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: lage dosis aspirine
Het managementbeleid is om 50 mg aspirine per dag te gebruiken als secundaire preventiestrategie voor patiënten met niet-cardio-embolische ischemische beroerte en microbloedingen.
50 mg aspirine wordt aanbevolen door de richtlijn van ASA/AHA ter voorkoming van een beroerte.
Maar deze dosis wordt zelden klinisch gebruikt, vooral in Oost-Azië.
|
50 mg aspirine wordt gebruikt om terugkerende beroerte te voorkomen.
|
Actieve vergelijker: conventionele doet aspirine
Het managementbeleid is om 100 mg aspirine per dag te gebruiken als secundaire preventiestrategie voor patiënten met niet-cardio-embolische ischemische beroerte en microbloedingen.
100 mg aspirine wordt aanbevolen door de richtlijn van ASA/AHA bij de preventie van een beroerte, en deze dosis wordt veel gebruikt in de klinische praktijk.
|
100 mg aspirine wordt gebruikt om terugkerende beroerte te voorkomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Toename van cerebrale microbloedingen
Tijdsspanne: 6 maanden na aanvang
|
Hoeveel cerebrale microbloedingen namen toe na 6 maanden aspirinebehandeling.
Cerebrale microbloedingen worden gedetecteerd door MR-SWI in de acute fase en 6 maanden na het begin van de beroerte.
|
6 maanden na aanvang
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Herhalingsfrequentie beroerte
Tijdsspanne: 6 maanden na aanvang
|
recidiefpercentage van ischemische beroerte
|
6 maanden na aanvang
|
De incidentie van hersenbloeding
Tijdsspanne: 6 maanden na aanvang
|
6 maanden na aanvang
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ischemie van de hersenen
- Infarct
- Herseninfarct
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Herseninfarct
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Aspirine
Andere studie-ID-nummers
- KY20202059-F-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische beroerte
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op lage dosis aspirine
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Ohio State UniversityBeëindigdDiabetes mellitus, type 2 | Bloedglucose, hoog | Patiënt ontslag | Bloedglucose, laagVerenigde Staten
-
University Hospital, Clermont-FerrandVoltooid
-
European Organisation for Research and Treatment...OnbekendBorstkankerFrankrijk, Zwitserland, Nederland, België, Italië, Israël, Duitsland, Verenigd Koninkrijk, Portugal, Spanje, Chili, Polen, Kalkoen, Bosnië-Herzegovina
-
Young 1oveUniversity of OxfordWervingZwangerschap gerelateerd | Gedrag, gezondheidBotswana
-
University of ValenciaVoltooid
-
Weizmann Institute of ScienceNog niet aan het wervenPrikkelbare Darm Syndroom
-
Ohio State UniversityVoltooidAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
European Organisation for Research and Treatment...Voltooid
-
Medical University of WarsawNutricia FoundationOnbekend