- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04504864
Niskodawkowa terapia aspiryną u pacjentów z udarem niedokrwiennym i mikrokrwawieniami (AIM)
Niskodawkowa terapia aspiryną u pacjentów z udarem niedokrwiennym i mikrokrwawieniami niezwiązanymi z układem sercowo-zatorowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mikrokrwawienia mózgowe są spowodowane zmianami mikronaczyniowymi w mózgu, czyli subklinicznym odkładaniem się hemosyderyny po uszkodzeniu mikrokrążenia. Aspiryna jest najczęściej stosowanym lekiem przeciwzakrzepowym w prewencji wtórnej u pacjentów z udarem niedokrwiennym o podłożu innym niż sercowo-zatorowy. Badania wykazały, że konwencjonalne dawki aspiryny mogą zwiększać częstość występowania krwotoku śródczaszkowego u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu z mikrokrwawieniami mózgowymi. Wciąż niejasny jest sposób prowadzenia skutecznej i bezpiecznej terapii przeciwzakrzepowej u takich pacjentów.
Badanie AIM ma na celu dostarczenie wiarygodnych danych na temat wpływu małej dawki aspiryny (docelowo 50 mg, rekrutacja 200) u pacjentów z udarem niedokrwiennym niezwiązanym z zatorowością sercową i mikrokrwawieniami mózgowymi w porównaniu z dawką konwencjonalną (grupa docelowa 100 mg, rekrutacja 200). Pacjenci z ostrym (<3 tygodni) udarem niedokrwiennym niezwiązanym z zatorowością sercową i mikrokrwawieniami (≧1 mikrokrwawienia w skanach SWI) zostaną losowo przydzieleni do leczenia wtórnej profilaktyki udaru, polegającej na stosowaniu małej lub konwencjonalnej dawki aspiryny przez 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fang Yang, Ph.D
- Numer telefonu: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Chiny
- Rekrutacyjny
- Baoji Central Hospital
-
Kontakt:
- Dong Luo, MD
- E-mail: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710038
- Rekrutacyjny
- Tangdu Hospital
-
Główny śledczy:
- Wei Zhang, MD
-
Kontakt:
- Peng Guo
- E-mail: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
- Rekrutacyjny
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Kontakt:
- Fang Yang, PhD
- Numer telefonu: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Kontakt:
- Shijun Zhang, MD
- E-mail: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny
- Rekrutacyjny
- Xi'an Central Hospital
-
Kontakt:
- Zhiqin Liu, MD
- E-mail: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Chiny, 712000
- Rekrutacyjny
- Xianyang Central Hospital
-
Kontakt:
- Tao Han, MD
- Numer telefonu: +8615399259050
-
Główny śledczy:
- Changhu Xue, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z zawałem mózgu rozpoznanym klinicznie jako udar niedokrwienny niezwiązany z układem sercowo-zatorowym;
- Wiek ≥ 18 lat;
- Czas wystąpienia ≤ 3 tygodnie;
- W SWI stwierdzono co najmniej jedną zmianę mikrokrwawienia do mózgu;
- Świadoma zgoda została podpisana.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z objawowym krwotokiem śródczaszkowym;
- W SWI nie stwierdzono mikrokrwawień ani zmian krwawiących > 10 mm;
- Obecne były malformacje naczyniowe, guzy, ropnie lub inne poważne choroby mózgu inne niż niedokrwienne;
- Wyraźne wskazania przeciwzakrzepowe (takie jak migotanie przedsionków);
- Istnieją przeciwwskazania do stosowania aspiryny;
- Ognisko mikrokrwawień ogranicza się do kory mózgowej lub inne dowody sugerują, że pacjent ma mózgową angiopatię amyloidową;
- Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca lub innymi chorobami muszą przyjmować leki przeciwpłytkowe;
- Poważne choroby ogólnoustrojowe;
- Odmowa podpisania świadomej zgody lub słaba zgodność.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: mała dawka aspiryny
Polityka zarządzania polega na stosowaniu 50 mg aspiryny dziennie jako strategii profilaktyki wtórnej u pacjentów z udarem niedokrwiennym i mikrokrwawieniami niezwiązanymi z zatorowością sercową.
Aspiryna w dawce 50 mg jest zalecana przez wytyczne ASA/AHA w profilaktyce udaru mózgu.
Ale ta dawka jest rzadko stosowana klinicznie, zwłaszcza w rejonie Azji Wschodniej.
|
50 mg aspiryny stosuje się w celu zapobiegania nawrotom udaru.
|
Aktywny komparator: konwencjonalny- robi aspirynę
Polityka postępowania polega na stosowaniu 100 mg aspiryny dziennie jako strategii profilaktyki wtórnej u pacjentów z udarem niedokrwiennym i mikrokrwawieniami niezwiązanymi z zatorowością sercową.
Wytyczne ASA/AHA zalecają 100 mg aspiryny w profilaktyce udaru mózgu i ta dawka jest szeroko stosowana klinicznie.
|
100 mg aspiryny stosuje się w celu zapobiegania nawrotom udaru.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wzrost mikrokrwawień mózgowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wystąpieniu
|
Ile mikrokrwawień mózgowych wzrosło po 6 miesiącach leczenia aspiryną.
Mikrokrwawienia mózgowe zostaną wykryte za pomocą MR-SWI w ostrej fazie i 6 miesięcy po wystąpieniu udaru.
|
6 miesięcy po wystąpieniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik nawrotów udaru
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wystąpieniu
|
częstość nawrotów udaru niedokrwiennego
|
6 miesięcy po wystąpieniu
|
Częstość występowania krwotoku mózgowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wystąpieniu
|
6 miesięcy po wystąpieniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY20202059-F-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na mała dawka aspiryny
-
University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and Other...Zakończony
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyPrzeszczep narządów stałychStany Zjednoczone
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Federico II UniversityZakończonyZespół jelita drażliwego | Choroby zapalne jelit | CeliakiaWłochy
-
Weizmann Institute of ScienceJeszcze nie rekrutacjaZespół jelita drażliwego
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterRejestracja na zaproszenie
-
Ohio State UniversityZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończonyDyspepsja funkcjonalna | Dieta FODMAPBelgia
-
Oslo University HospitalAktywny, nie rekrutującyZespół jelita drażliwego | Modyfikacja diety | Nietolerancja glutenu | Wrażliwość na glutenNorwegia
-
University Hospital, RouenNieznany