- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04504864
Lavdosis aspirinterapi hos patienter med iskæmisk slagtilfælde og mikroblødninger (AIM)
Lavdosis aspirinterapi hos patienter med ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde og mikroblødninger
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cerebrale mikroblødninger er forårsaget af mikrovaskulære læsioner i hjernen, som er en subklinisk aflejring af hæmosiderin efter skaden af mikrovaskulær. Aspirin er det mest udbredte antitrombotiske lægemiddel til sekundær forebyggelse af patienter med ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde. Undersøgelser har vist, at konventionelle doser af aspirin kan øge forekomsten af intrakraniel blødning hos patienter med iskæmisk slagtilfælde med cerebrale mikroblødninger. For sådanne patienter er det stadig uklart, hvordan man udfører effektiv og sikker antitrombotisk behandling.
AIM-studiet har til formål at tilvejebringe pålidelige data om virkningerne af lavdosis aspirin (50 mg målrekruttering 200) hos patienter med ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde og cerebrale mikroblødninger sammenlignet med konventionel dosis (100 mg målrekruttering 200). Patienter med akut (<3 uger) ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde og mikroblødninger (≧1 mikroblødninger i SWI-scanninger) vil blive tilfældigt tildelt den sekundære slagtilfældeforebyggende behandling af lavdosis eller konventionel dosis aspirin i 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fang Yang, Ph.D
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Baoji Central Hospital
-
Kontakt:
- Dong Luo, MD
- E-mail: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekruttering
- Tangdu Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Wei Zhang, MD
-
Kontakt:
- Peng Guo
- E-mail: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekruttering
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Kontakt:
- Fang Yang, PhD
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-mail: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Kontakt:
- Shijun Zhang, MD
- E-mail: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Xi'an Central Hospital
-
Kontakt:
- Zhiqin Liu, MD
- E-mail: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 712000
- Rekruttering
- Xianyang Central Hospital
-
Kontakt:
- Tao Han, MD
- Telefonnummer: +8615399259050
-
Ledende efterforsker:
- Changhu Xue, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med cerebralt infarkt diagnosticeret klinisk som ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde;
- Alder ≥ 18 år;
- Debuttid ≤ 3 uger;
- Mindst én cerebral mikroblødningslæsion blev fundet på SWI;
- Informeret samtykke blev underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med symptomatisk intrakraniel blødning;
- Der blev ikke fundet mikroblødninger eller blødende læsioner > 10 mm på SWI;
- Vaskulære misdannelser, tumorer, bylder eller andre større ikke-iskæmiske hjernesygdomme var til stede;
- Klare antikoagulerende indikationer (såsom atrieflimren);
- Der er kontraindikationer for brug af aspirin;
- Fokus for mikroblødninger er begrænset til cortex eller andre beviser tyder på, at patienten har cerebral amyloid angiopati;
- Patienter med koronar hjertesygdom eller andre sygdomme skal tage blodpladehæmmende medicin;
- Alvorlige systemiske sygdomme;
- Afvisning af at underskrive informeret samtykke eller dårlig overholdelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: lavdosis aspirin
Ledelsens politik er at bruge 50 mg aspirin dagligt som en sekundær forebyggelsesstrategi for patienter med ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde og mikroblødninger.
50 mg aspirin anbefales af ASA/AHA-retningslinjen til forebyggelse af slagtilfælde.
Men denne dosis bruges sjældent klinisk, især i Østasien-området.
|
50 mg aspirin bruges til at forhindre tilbagevendende slagtilfælde.
|
Aktiv komparator: konventionel-gør aspirin
Ledelsens politik er at bruge 100 mg aspirin dagligt som en sekundær forebyggelsesstrategi for patienter med ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde og mikroblødninger.
100 mg aspirin anbefales af ASA/AHA-retningslinjen til forebyggelse af slagtilfælde, og denne dosis er meget udbredt klinisk.
|
100 mg aspirin bruges til at forhindre tilbagevendende slagtilfælde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forøgelse af cerebrale mikroblødninger
Tidsramme: 6 måneder efter debut
|
Hvor mange cerebrale mikroblødninger steg efter 6 måneders aspirinbehandling.
Cerebrale mikroblødninger vil blive påvist af MR-SWI i det akutte stadie og 6 måneder efter starten af slagtilfælde.
|
6 måneder efter debut
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gentagelsesfrekvens for slagtilfælde
Tidsramme: 6 måneder efter debut
|
recidivrate af iskæmisk slagtilfælde
|
6 måneder efter debut
|
Forekomsten af hjerneblødning
Tidsramme: 6 måneder efter debut
|
6 måneder efter debut
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmi
- Cerebralt infarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20202059-F-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med lavdosis aspirin
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringFedme | GlucoseintoleranceSchweiz
-
Medical University of WarsawNutricia FoundationUkendt