- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04504864
Терапия аспирином в низких дозах у больных с ишемическим инсультом и микрокровоизлияниями (AIM)
Терапия аспирином в низких дозах у больных с некардиоэмболическим ишемическим инсультом и микрокровоизлияниями
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Церебральные микрокровоизлияния обусловлены микрососудистыми поражениями головного мозга, представляющими собой субклиническое отложение гемосидерина после повреждения микрососудов. Аспирин является наиболее широко используемым антитромботическим препаратом для вторичной профилактики у больных с некардиоэмболическим ишемическим инсультом. Исследования показали, что обычные дозы аспирина могут увеличить частоту внутричерепных кровоизлияний у пациентов с ишемическим инсультом с церебральными микрокровоизлияниями. У таких пациентов до сих пор неясно, как проводить эффективную и безопасную антитромботическую терапию.
Исследование AIM направлено на предоставление надежных данных о влиянии низких доз аспирина (50 мг, целевое число 200) у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом и церебральными микрокровоизлияниями по сравнению с обычной дозой (100 мг, целевое число 200). Пациенты с острым (<3 недель) некардиоэмболическим ишемическим инсультом и микрокровоизлияниями (≥1 микрокровоизлияния в SWI-сканировании) будут случайным образом распределены на терапию вторичной профилактики инсульта низкими или обычными дозами аспирина в течение 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Fang Yang, Ph.D
- Номер телефона: 86-029-84771319
- Электронная почта: fyangx@fmmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Китай
- Рекрутинг
- Baoji Central Hospital
-
Контакт:
- Dong Luo, MD
- Электронная почта: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Китай, 710038
- Рекрутинг
- Tangdu Hospital
-
Главный следователь:
- Wei Zhang, MD
-
Контакт:
- Peng Guo
- Электронная почта: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Китай, 710032
- Рекрутинг
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Контакт:
- Fang Yang, PhD
- Номер телефона: 86-029-84771319
- Электронная почта: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Китай
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Контакт:
- Shijun Zhang, MD
- Электронная почта: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Китай
- Рекрутинг
- Xi'an Central Hospital
-
Контакт:
- Zhiqin Liu, MD
- Электронная почта: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Китай, 712000
- Рекрутинг
- Xianyang Central Hospital
-
Контакт:
- Tao Han, MD
- Номер телефона: +8615399259050
-
Главный следователь:
- Changhu Xue, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с инфарктом головного мозга, клинически диагностированным как некардиоэмболический ишемический инсульт;
- Возраст ≥ 18 лет;
- Время начала ≤ 3 недель;
- По крайней мере одно церебральное микрокровоизлияние было обнаружено на SWI;
- Информированное согласие было подписано.
Критерий исключения:
- Пациенты с симптоматическим внутричерепным кровоизлиянием;
- При SWI микрокровоизлияний или кровоточащих поражений > 10 мм обнаружено не было;
- Сосудистые мальформации, опухоли, абсцессы или другие крупные неишемические заболевания головного мозга присутствовали;
- Четкие показания к приему антикоагулянтов (такие как мерцательная аритмия);
- Имеются противопоказания к применению аспирина;
- Очаг микрокровоизлияний ограничен корой головного мозга или другие данные свидетельствуют о наличии у пациента церебральной амилоидной ангиопатии;
- Больным с ишемической болезнью сердца или другими заболеваниями необходимо принимать антиагреганты;
- Серьезные системные заболевания;
- Отказ подписать информированное согласие или плохое соблюдение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: низкие дозы аспирина
Политика управления заключается в использовании 50 мг аспирина в день в качестве стратегии вторичной профилактики у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом и микрокровоизлияниями.
Руководство ASA/AHA рекомендует 50 мг аспирина для профилактики инсульта.
Но эта доза редко используется клинически, особенно в Восточной Азии.
|
50 мг аспирина используется для предотвращения повторного инсульта.
|
|
Активный компаратор: обычный аспирин
Политика управления заключается в использовании 100 мг аспирина в день в качестве стратегии вторичной профилактики у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом и микрокровоизлияниями.
100 мг аспирина рекомендованы руководством ASA/AHA для профилактики инсульта, и эта доза широко используется в клинической практике.
|
100 мг аспирина используются для предотвращения повторного инсульта.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Увеличение мозговых микрокровоизлияний
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала
|
Сколько церебральных микрокровоизлияний увеличилось после 6 месяцев лечения аспирином.
Церебральные микрокровоизлияния будут выявляться с помощью МРТ-ИСВ в острой стадии и через 6 мес после начала инсульта.
|
Через 6 месяцев после начала
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота повторения инсульта
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала
|
частота рецидивов ишемического инсульта
|
Через 6 месяцев после начала
|
|
Частота кровоизлияния в мозг
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала
|
Через 6 месяцев после начала
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Ишемия головного мозга
- Инфаркт
- Инфаркт головного мозга
- Инсульт
- Ишемический приступ
- Ишемия
- Церебральный инфаркт
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Жаропонижающие
- Аспирин
Другие идентификационные номера исследования
- KY20202059-F-1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .