- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04504864
Lavdose aspirinterapi hos pasienter med iskemisk hjerneslag og mikroblødninger (AIM)
Lavdose aspirinbehandling hos pasienter med ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag og mikroblødninger
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cerebrale mikroblødninger er forårsaket av mikrovaskulære lesjoner i hjernen, som er en subklinisk avsetning av hemosiderin etter skade på mikrovaskulær. Aspirin er det mest brukte antitrombotiske stoffet i sekundær forebygging av pasienter med ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag. Studier har vist at konvensjonelle doser av aspirin kan øke forekomsten av intrakraniell blødning hos iskemiske slagpasienter med cerebrale mikroblødninger. For slike pasienter er det fortsatt uklart hvordan man utfører effektiv og sikker antitrombotisk behandling.
AIM-studien tar sikte på å gi pålitelige data om effekten av lavdose aspirin (50 mg målrekruttering 200) hos pasienter med ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag og cerebrale mikroblødninger sammenlignet med konvensjonell dose (100 mg målrekruttering 200). Pasienter med akutt (<3 uker) ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag og mikroblødninger (≧1 mikroblødninger i SWI-skanninger) vil bli tilfeldig tildelt sekundær slagforebyggende behandling med lavdose eller konvensjonell dose aspirin i 6 måneder.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fang Yang, Ph.D
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-post: fyangx@fmmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Baoji, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Baoji Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Dong Luo, MD
- E-post: amosluo@126.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekruttering
- Tangdu Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Wei Zhang, MD
-
Ta kontakt med:
- Peng Guo
- E-post: 1443291624@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekruttering
- Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Ta kontakt med:
- Fang Yang, PhD
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-post: fyangx@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University
-
Ta kontakt med:
- Shijun Zhang, MD
- E-post: 155114434@qq.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Rekruttering
- Xi'an Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zhiqin Liu, MD
- E-post: docterqing@163.com
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 712000
- Rekruttering
- Xianyang Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Tao Han, MD
- Telefonnummer: +8615399259050
-
Hovedetterforsker:
- Changhu Xue, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med hjerneinfarkt diagnostisert klinisk som ikke-kardioembolisk iskemisk slag;
- Alder ≥ 18 år;
- Debuttid ≤ 3 uker;
- Minst én cerebral mikroblødning lesjon ble funnet på SWI;
- Informert samtykke ble signert.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med symptomatisk intrakraniell blødning;
- Ingen mikroblødninger eller blødende lesjoner > 10 mm ble funnet på SWI;
- Vaskulære misdannelser, svulster, abscesser eller andre store ikke-iskemiske hjernesykdommer var tilstede;
- Klare antikoagulerende indikasjoner (som atrieflimmer);
- Det er kontraindikasjoner for bruk av aspirin;
- Fokuset på mikroblødninger er begrenset til cortex eller andre bevis tyder på at pasienten har cerebral amyloid angiopati;
- Pasienter med koronar hjertesykdom eller andre sykdommer må ta blodplatehemmere;
- Alvorlige systemiske sykdommer;
- Nektelse av å signere informert samtykke eller dårlig etterlevelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: lavdose aspirin
Ledelsens retningslinjer er å bruke 50 mg aspirin per dag som en sekundær forebyggingsstrategi for pasienter med ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag og mikroblødninger.
50 mg aspirin anbefales av retningslinjene for ASA/AHA for forebygging av hjerneslag.
Men denne dosen brukes sjelden klinisk, spesielt i Øst-Asia-området.
|
50 mg aspirin brukes for å forhindre tilbakevendende hjerneslag.
|
|
Aktiv komparator: konvensjonell-gjør aspirin
Ledelsens retningslinjer er å bruke 100 mg aspirin per dag som en sekundær forebyggingsstrategi for pasienter med ikke-kardioembolisk iskemisk hjerneslag og mikroblødninger.
100 mg aspirin er anbefalt av retningslinjene for ASA/AHA for forebygging av hjerneslag, og denne dosen er mye brukt klinisk.
|
100 mg aspirin brukes for å forhindre tilbakevendende slag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Økning av cerebrale mikroblødninger
Tidsramme: 6 måneder etter debut
|
Hvor mange cerebrale mikroblødninger økte etter 6 måneders aspirinbehandling.
Cerebrale mikroblødninger vil bli oppdaget av MR-SWI i det akutte stadiet og 6 måneder etter utbruddet av hjerneslag.
|
6 måneder etter debut
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjentakelsesfrekvens av hjerneslag
Tidsramme: 6 måneder etter debut
|
tilbakefallsfrekvens av iskemisk slag
|
6 måneder etter debut
|
|
Forekomsten av hjerneblødning
Tidsramme: 6 måneder etter debut
|
6 måneder etter debut
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Wen Jiang, Ph.D, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Shoamanesh A, Pearce LA, Bazan C, Catanese L, McClure LA, Sharma M, Marti-Fabregas J, Anderson DC, Kase CS, Hart RG, Benavente OR; SPS3 Trial Investigators. Microbleeds in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial: Stroke, mortality, and treatment interactions. Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):196-207. doi: 10.1002/ana.24988. Epub 2017 Jul 19.
- Kleinig TJ. Associations and implications of cerebral microbleeds. J Clin Neurosci. 2013 Jul;20(7):919-27. doi: 10.1016/j.jocn.2012.12.002. Epub 2013 May 24.
- Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y, Wong KS, Jager HR, Werring DJ. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1501-1510. doi: 10.1212/WNL.0000000000003183. Epub 2016 Sep 2.
- Benedictus MR, Prins ND, Goos JD, Scheltens P, Barkhof F, van der Flier WM. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol. 2015 May;72(5):539-45. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.14.
- Akhtar N, Salam A, Kamran S, D'Souza A, Imam Y, Bermejo PG, Wadiwala MF, Own A, ElSotouhy A, Vattoth S, Bourke P, Bhutta Z, Joseph S, Santos M, Khan RA, Shuaib A. Pre-existing Small Vessel Disease in Patients with Acute Stroke from the Middle East, Southeast Asia, and Philippines. Transl Stroke Res. 2018 Jun;9(3):274-282. doi: 10.1007/s12975-017-0578-7. Epub 2017 Nov 3. Erratum In: Transl Stroke Res. 2018 Jan 13;:
- Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente OR, Launer LJ, Shoamanesh A; International META-MICROBLEEDS Initiative. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: A comprehensive meta-analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):454-468. doi: 10.1177/1747493017751931. Epub 2018 Jan 17.
- Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H, Smith EE, Viswanathan A, Jager HR, Al-Shahi Salman R, Greenberg SM, Cordonnier C, Werring DJ. Brain hemorrhage recurrence, small vessel disease type, and cerebral microbleeds: A meta-analysis. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):820-829. doi: 10.1212/WNL.0000000000004259. Epub 2017 Jul 26.
- Werring DJ, Charidimou A; authors. Response by Werring and Charidimou to Letter Regarding Article, "Microbleeds, Cerebral Hemorrhage, and Functional Outcome After Stroke Thrombolysis: Individual Patient Data Meta-Analysis". Stroke. 2017 Nov;48(11):e332. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019038. Epub 2017 Oct 13. No abstract available.
- Kim BJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kim HY, Kim EG, Kim S, Cha JK, Park MS, Nam HS, Kang DW; PICASSO Investigators. Cilostazol Versus Aspirin in Ischemic Stroke Patients With High-Risk Cerebral Hemorrhage: Subgroup Analysis of the PICASSO Trial. Stroke. 2020 Mar;51(3):931-937. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023855. Epub 2019 Dec 20.
- Poels MM, Ikram MA, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, Breteler MM, Vernooij MW. Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2011 Mar;42(3):656-61. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.607184. Epub 2011 Feb 9.
- Lau KK, Wong YK, Teo KC, Chang RSK, Tse MY, Hoi CP, Chan CY, Chan OL, Cheung RHK, Wong EKM, Kwan JSK, Hui ES, Mak HKF. Long-Term Prognostic Implications of Cerebral Microbleeds in Chinese Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 7;6(12):e007360. doi: 10.1161/JAHA.117.007360.
- Jia C, Wei C, Hu M, Xu J, Niu K, Zhang C, Lv P, Li L, Dong Y. Correlation between antiplatelet therapy in secondary prevention of acute cerebral infarction and cerebral microbleeds: A susceptibility-weighted imaging (SWI) study. J Xray Sci Technol. 2018;26(4):623-633. doi: 10.3233/XST-17361.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Hjerneiskemi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskemisk hjerneslag
- Iskemi
- Cerebralt infarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre studie-ID-numre
- KY20202059-F-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .