Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Bäckenbottenmuskelträning med en digital terapeutisk anordning till standardövningar för ansträngningsinkontinens

8 december 2021 uppdaterad av: Renovia, Inc.

En prospektiv randomiserad studie som jämför effektiviteten av bäckenbottenmuskelträning med en digital terapeutisk anordning med standardövningar för behandling av ansträngningsinkontinens: en digital distansprövning

En virtuell prospektiv randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av att använda leva® Pelvic Digital Health System (PDHS) för att utföra PFMT jämfört med ett standardhemträningsprogram för behandling av SUI/SMUI. Behandlingsdelen av studien pågår i åtta veckor och har två armar. En grupp kommer att få rutinvård bestående av Kegel-övningar hemma, och den andra kommer att förses med en leva®-enhet och bruksanvisning. Försökspersoner i båda grupperna kommer att bedömas vid baslinjen, sedan vid 4 och 8 veckor för förändring och förbättring av deras symtom. De kommer också att bedömas 6 och 12 månader efter avslutad studie.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna rättegång är helt virtuell. Inga kontorsbesök, specifika platser eller fysisk undersökning kommer att krävas. Registrering kan ske från vilken plats som helst i USA

  • En virtuell prospektiv randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av att använda leva® PDHS för att utföra PFMT (leva-arm) jämfört med standardvård av ett PFM-träningsprogram (Kegel-armen) för behandling av SUI eller SMUI.
  • Efter slutförandet av e-samtycke och screening, inklusive en första blåsdagbok och inledande telefonsamtal för att granska studiekraven, anses ämnen vara officiellt registrerade.
  • En serie baslinjebedömningar kommer att administreras till alla försökspersoner för att utvärdera symtomens svårighetsgrad, frekvens och påverkan.
  • Försökspersonerna kommer sedan att randomiseras till antingen leva®-armen eller Kegel-armen i ett 1 till 1-förhållande med blockrandomisering. Innan försöket påbörjas kommer en randomiseringssekvens att genereras av ObvioHealth-systemet. Deltagarna kommer automatiskt att tilldelas nästa tillgängliga plats i sekvensen vid tidpunkten för deras randomisering och tilldelas leva®- eller Kegel-gruppen i enlighet därmed.
  • Innan programmet påbörjas kommer försökspersoner i Kegel-armen att få tryckta instruktioner för PFMT med Kegel-övningar. Ämnen i leva®-armen kommer att skickas den leva® digitala enheten, tillsammans med instruktioner för användning och hur man laddar ner motsvarande digitala app. Dag 1 av studien börjar dagen efter mottagandet av material.
  • Studiepopulation: kvinnor med SUI eller SMUI.
  • Studien kräver inga kontorsbesök. Alla deltagardata kommer att matas in i försökspersonens smartphone med hjälp av en specialdesignad mobilapplikation. Deltagarna kommer att kunna interagera med appen under hela studieperioden och kommer att presenteras med enkäter och en tömningsdagbok enligt ett specificerat schema under en 8-veckors behandlingsperiod. Det kommer också att förväntas uppföljningsundersökningar efter intervention efter 6 och 12 månader
  • Med hjälp av virtuell rekrytering kommer totalt upp till 350 försökspersoner att registreras i försöket.
  • Försökspersoner i båda armarna kommer att ha tre schemalagda telefonsamtal med studiepersonalen under de första två veckorna av behandlingen.
  • Försökspersoner kan prata med studiepersonalen när som helst via en chattfunktion i appen, telefon eller videokonferens.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

369

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
        • University of Alabama *** Virtual Trial May be enrolled from any US Location
    • California
      • Irvine, California, Förenta staterna, 92618
        • Southern California Permanente Medical Group*** Virtual Trial May be enrolled from any US Location
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87112
        • University of New Mexico *** Virtual Trial May be enrolled from any US Location

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 96 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ≥18 år
  • Kan ge informerat samtycke
  • Har en smartphone som kan interagera med apparna ObvioHealth och Renovia
  • Självrapporterade SUI/SMUI-symtom av ≥ tre månaders varaktighet
  • Diagnos SMUI baserad på medicinska, epidemiologiska och sociala aspekter av åldrande (MESA) stresssymtompoäng (procent av totalt möjlig stresspoäng) högre än MESA-trängsymtompoäng (procent av total möjlig trängningspoäng)
  • engelsktalande
  • Postmenopausal, post hysterektomi eller villig att använda en acceptabel preventivmetod under hela studien
  • Kan fylla i en blåsdagbok med ObvioHealth-appen
  • Kunna fylla i elektroniska enkäter och ladda upp data
  • Villig att ge kontaktinformation och svara på distanskontakter: telefonsamtal, sms, e-post
  • Villig att delta i den 8 veckor långa studien med uppföljning efter 6 och 12 månader, avstå från att bedriva behandling för Stress UI med andra metoder (dvs. kommer inte att bära ett pessar, delta i bäckenbottensjukgymnastik eller operation) under de första 8 veckorna

Exklusions kriterier:

  • Avsaknad av slida, per patientrapport
  • Rapporterar att du ser eller känner en vaginal utbuktning eller en känsla av vaginal utbuktning
  • Diagnos av neuromuskulär sjukdom som kan bidra till UI (dvs multipel skleros, ryggmärgsskada, Parkinsons sjukdom, etc.)
  • Icke-ambulerande, per patientrapport
  • För närvarande gravid eller
  • Ammar för närvarande (eller under den senaste månaden).
  • Tidigare operation för stress UI
  • Tidigare PFMT: 2 besök under de senaste 3 månaderna under en övervakad terapeutisk vårdplan
  • Tar för närvarande, eller har tagit under de senaste 2 månaderna, medicin för att behandla UI
  • Tidigare augmentation cystoplastik eller konstgjord slutmuskel
  • Implanterad nervstimulator för urinsymtom, aktiv under de senaste 60 dagarna
  • Deltagande i ytterligare en klinisk studie inom 30 dagar efter screening
  • Nedsatt kognitiv funktion per patientrapport och utvärdering av läkemedelslista
  • Kontraindikation för användning av en vaginal sond
  • Kan inte förstå instruktioner om användningen av leva® PDHS
  • Det går inte att använda en smartphone-app med Bluetooth och Wi-Fi-anslutning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Leva PDHS arm

Vid randomisering kommer försökspersoner som är randomiserade till leva®-armen att få leva® PDHS och instruktioner för hur man laddar ner smartphone-appen för att underlätta användningen av enheten. De kommer att instrueras att använda leva® baserat på utbildningen i appen som tillhandahålls.

Inom appen kommer försökspersoner att instrueras att använda leva®-enheten för att utföra PFMT enligt träningsprogrammet som tillhandahålls via smartphone-appen som är associerad med enheten. Detta innebär 2 ½ minuters träningspass, tre gånger dagligen, 7 dagar i veckan i totalt 8 veckor.

Bäckenbottenträning med hjälp av det digitala bäckenhälsosystemet för att behandla bäckenbottensjukdomar, speciellt ansträngningsinkontinens.
Övrig: Kegel arm
Ämnen som randomiserats till Kegel-armen kommer att tillhandahållas länkar för att se instruktioner om hur man utför PFMT (skrivna instruktioner enligt handouten anpassad från Voices for PFD, patientförespråkande arm av American Urogynecologic Society), samt en audio/visuell didaktisk instruktion dem att utföra bäckenbottenmuskelövningar (PFME) tre gånger dagligen, sju dagar i veckan under den åtta veckor långa studieperioden.
Bäckenbottenmuskelträning (PFMT), vanligen kallad "Kegel"-övningar, är en förstahandskonservativ behandling för bäckenbottensjukdomar, särskilt ansträngningsinkontinens (SUI) eller stresspredominant blandad urininkontinens (SMUI).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet - Urogenital Distress Inventory (UDI-6)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
UDI-6 är ett validerat frågeformulär som bedömer symtomnärvaro och grad av besvär. Den kommer att användas för att jämföra graden av symtomförändring i leva-armen och Kegel-armen inom och mellan grupper.
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Effekt - Blåsdagböcker
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
Blåsdagböcker som utvärderar det genomsnittliga antalet stressinkontinensepisoder under 3 dagar kommer att jämföras inom och mellan grupper
Baslinje och 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Enkätutvärderingar av inkontinens Bäckenorgan Prolaps Distress Inventory (POPDI-6)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
POPDI-6 för att bedöma effekten som bäckenbottenstörningar har på den hälsorelaterade livskvaliteten hos kvinnor
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Patient Rapporterad uppfattning om allmän hälsa Short Form-20 (SF-20)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
SF-20-undersökning om deltagarnas uppfattning om deras allmänna hälsa.
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Självrapporterad följsamhet
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor
Visual Analog Poäng för självrapporterad följsamhet till den föreskrivna behandlingen, 0 % = följde inte den föreskrivna behandlingsregimen/utförde inga bäckenbottenövningar till 100 % = höll sig till den föreskrivna behandlingsregimen
4 veckor, 8 veckor
Korrelationer mellan självrapporterad adherens och enhetsrapporterad adherens i levagruppen
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor
Självrapporterad följsamhet och enhetsrapporterad följsamhet i Leva-gruppen kommer att korreleras
4 veckor, 8 veckor
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar (säkerhet och tolerabilitet)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
Övervakas för biverkningar och allvarliga biverkningar
Genom avslutad studie i snitt 1 år
Feedback om uppfattning om behandling - sannolikhet att rekommendera till en vän
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor
Visual Analog Poäng för sannolikhet att rekommendera till en vän Skala från 0-100 %. 0%= Kommer inte att rekommendera till en vän till 100%=Kommer definitivt att rekommendera till en vän.
4 veckor, 8 veckor
Feedback om uppfattning om behandling - intresse för kirurgisk behandling
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor
Visual Analog Poäng av intresse för kirurgisk behandling av urininkontinens. Skala från 0-100 %. 0%= Inte alls intresserad av kirurgisk behandling till 100%=Extremt intresserad av kirurgisk behandling.
4 veckor, 8 veckor
Enkätutvärderingar av inkontinens Kolorektal-Anal Distress Inventory-8 (CRADI-8)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
CRADI-8 för att bedöma effekten som bäckenbottenstörningar har på den hälsorelaterade livskvaliteten hos kvinnor
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Enkätutvärderingar av inkontinens bäckenbottennödsinventering (PFDI-20)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
PFDI-20 för att bedöma effekten som bäckenbottenstörningar har på den hälsorelaterade livskvaliteten hos kvinnor
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Enkätutvärderingar av inkontinens Bäckenorganframfall/Urininkontinens Sexuellt frågeformulär (PISQ-IR)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
PISQ-IR för att bedöma effekten som bäckenbottenstörningar har på den hälsorelaterade livskvaliteten hos kvinnor
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Enkätutvärderingar av inkontinenspatient Global Impression of Severity (PGI-S)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
PGI-S är deltagarnas beskrivning av hur deras urinvägstillstånd är just nu.
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Enkätutvärderingar av inkontinenspatient Global Impression of Improvement (PGI-I)
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
PGI-I är deltagarnas beskrivning av hur deras urinsymtom är nu, jämfört med hur de var innan de påbörjade studien.
4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
Enkätutvärderingar av inkontinens Bäckenbotten Impact Questionnaire (PFIQ)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader
PFIQ för att bedöma effekten som bäckenbottenbesvär har på den hälsorelaterade livskvaliteten hos kvinnor
Baslinje, 4 veckor, 8 veckor, 6 månader och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Milena Weinstein, MD, Massachusetts General Hospital
  • Huvudutredare: Gena Dunnivan, MD, University of New Mexico
  • Huvudutredare: Noelani M Guaderrama, MD, Southern California Permanentae

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

23 april 2021

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

11 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 december 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera