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Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico con un dispositivo terapéutico digital a ejercicios estándar para la incontinencia urinaria de esfuerzo

8 de diciembre de 2021 actualizado por: Renovia, Inc.

Un ensayo aleatorio prospectivo que compara la eficacia del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico con un dispositivo terapéutico digital con ejercicios estándar para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo: un ensayo digital remoto

Un estudio controlado aleatorizado prospectivo virtual para evaluar la eficacia del uso del sistema de salud digital pélvico leva® (PDHS) para realizar EMSP en comparación con un programa estándar de ejercicios en el hogar para el tratamiento de SUI/SMUI. La parte de tratamiento del estudio dura ocho semanas y tiene dos brazos. Un grupo recibirá atención de rutina que consistirá en ejercicios de Kegel en el hogar, y el otro recibirá un dispositivo leva® e instrucciones de uso. Los sujetos de ambos grupos serán evaluados al inicio del estudio, luego a las 4 y 8 semanas para determinar el cambio y la mejora de sus síntomas. También serán evaluados a los 6 y 12 meses después de la finalización del estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este juicio es completamente virtual. No se requerirán visitas al consultorio, ubicaciones específicas ni exámenes físicos. La inscripción puede ocurrir desde cualquier lugar en los Estados Unidos

  • Un estudio controlado aleatorizado prospectivo virtual para evaluar la eficacia del uso de leva® PDHS para realizar EMSP (brazo leva) en comparación con la atención estándar de un programa de ejercicios en el hogar PFM (brazo Kegel) para el tratamiento de SUI o SMUI.
  • Después de completar el consentimiento electrónico y la evaluación, incluido un diario de vejiga inicial y una llamada telefónica introductoria para revisar los requisitos del estudio, los sujetos se consideran inscritos oficialmente.
  • Se administrará una serie de evaluaciones de referencia a todos los sujetos para evaluar la gravedad, la frecuencia y el impacto de los síntomas.
  • Luego, los sujetos serán asignados al azar al brazo de leva® o al brazo de Kegel en una proporción de 1 a 1 utilizando la aleatorización en bloques. Antes del inicio del ensayo, el sistema ObvioHealth generará una secuencia de aleatorización. A los participantes se les asignará automáticamente el siguiente espacio disponible en la secuencia en el momento de su aleatorización y se les asignará al grupo leva® o Kegel según corresponda.
  • Antes de comenzar el programa, los sujetos en el brazo de Kegel recibirán instrucciones impresas para EMSP con ejercicios de Kegel. A los sujetos en el brazo leva® se les enviará el dispositivo digital leva®, junto con las instrucciones de uso y cómo descargar la aplicación digital correspondiente. El día 1 del estudio comienza el día siguiente a la recepción de los materiales.
  • Población de estudio: mujeres con IUE o SMUI.
  • El estudio no requiere visitas al consultorio. Todos los datos de los participantes se ingresarán en el teléfono inteligente del sujeto mediante una aplicación móvil diseñada a medida. Los participantes podrán interactuar con la aplicación durante todo el período de estudio y se les presentarán encuestas y un diario miccional en un horario específico durante un período de tratamiento de 8 semanas. También se esperan encuestas de seguimiento posteriores a la intervención a los 6 y 12 meses.
  • Mediante el reclutamiento virtual, se inscribirá un total de hasta 350 sujetos en el ensayo.
  • Los sujetos en ambos brazos tendrán tres llamadas telefónicas programadas con el personal del estudio durante las dos primeras semanas de tratamiento.
  • Los sujetos pueden hablar con el personal del estudio en cualquier momento a través de una función de chat en la aplicación, el teléfono o una videoconferencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

369

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama *** Virtual Trial May be enrolled from any US Location
    • California
      • Irvine, California, Estados Unidos, 92618
        • Southern California Permanente Medical Group*** Virtual Trial May be enrolled from any US Location
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87112
        • University of New Mexico *** Virtual Trial May be enrolled from any US Location

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 96 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥18 años de edad
  • Capaz de dar consentimiento informado
  • Poseer un teléfono inteligente capaz de interactuar con las aplicaciones ObvioHealth y Renovia
  • Síntomas de SUI/SMUI autoinformados de ≥ tres meses de duración
  • Diagnóstico SMUI basado en Aspectos Médicos, Epidemiológicos y Sociales del Envejecimiento (MESA) puntaje de síntomas de estrés (Porcentaje del puntaje de estrés total posible) mayor que el puntaje de síntomas de urgencia MESA (porcentaje del puntaje de urgencia total posible)
  • Habla ingles
  • Posmenopáusica, poshisterectomía o dispuesta a usar un método anticonceptivo aceptable durante la duración del estudio
  • Capaz de completar un diario de vejiga usando la aplicación ObvioHealth
  • Capaz de completar encuestas electrónicas y cargar datos
  • Dispuesto a proporcionar información de contacto y responder a contactos remotos: llamadas telefónicas, mensajes de texto, correo electrónico
  • Dispuesto a participar en el estudio de 8 semanas con seguimiento a los 6 y 12 meses, absteniéndose de buscar tratamiento para la IU de esfuerzo usando otras modalidades (es decir, no usará un pesario, participará en fisioterapia o cirugía del piso pélvico) durante las primeras 8 semanas

Criterio de exclusión:

  • Ausencia de vagina, según informe de paciente
  • Informa ver o sentir un bulto vaginal o sensación de bulto vaginal
  • Diagnóstico de cualquier enfermedad neuromuscular que pueda contribuir a la IU (es decir, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, etc.)
  • No ambulatorio, por informe de paciente
  • Actualmente embarazada o
  • Actualmente (o en el último mes) amamantando
  • Cirugía previa por IU de estrés
  • EMSP previo: 2 visitas en los últimos 3 meses bajo un plan de cuidado terapéutico supervisado
  • Actualmente toma, o ha tomado en los últimos 2 meses, medicamentos para tratar la IU
  • Cistoplastia de aumento previa o esfínter artificial
  • Estimulador nervioso implantado para síntomas urinarios, activo en los últimos 60 días
  • Participación en otro estudio clínico dentro de los 30 días posteriores a la selección
  • Deterioro de la función cognitiva según el informe del paciente y la evaluación de la lista de medicamentos
  • Contraindicación para el uso de una sonda vaginal
  • No puedo entender las instrucciones sobre el uso de leva® PDHS
  • No se puede operar una aplicación de teléfono inteligente con el uso de conectividad Bluetooth y Wi-Fi

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Brazo Leva PDHS

Tras la aleatorización, los sujetos asignados al azar al brazo leva® recibirán el leva® PDHS e instrucciones sobre cómo descargar la aplicación para teléfonos inteligentes para facilitar el uso del dispositivo. Se les indicará que usen leva® según la capacitación proporcionada en la aplicación.

Dentro de la aplicación, se indicará a los sujetos que usen el dispositivo leva® para realizar EMSP de acuerdo con el programa de entrenamiento provisto a través de la aplicación para teléfono inteligente asociada con el dispositivo. Esto implica sesiones de entrenamiento de 2 minutos y medio, tres veces al día, 7 días a la semana durante un total de 8 semanas.

Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico utilizando el sistema de salud digital pélvico para tratar los trastornos del suelo pélvico, específicamente la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Otro: Brazo de Kegel
A los sujetos asignados al azar al brazo de Kegel se les proporcionarán enlaces para ver las instrucciones sobre cómo realizar el EMSP (instrucciones escritas según el folleto adaptado de Voices for PFD, el brazo de defensa del paciente de la American Urogynecologic Society), así como instrucciones didácticas audiovisuales. para realizar ejercicios de los músculos del piso pélvico (PFME) tres veces al día, siete días a la semana durante el período de estudio de 8 semanas.
El entrenamiento muscular del suelo pélvico (PFMT), comúnmente conocido como ejercicios de "Kegel", es un tratamiento conservador de primera línea para los trastornos del suelo pélvico, específicamente la incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) o la incontinencia urinaria mixta predominante de esfuerzo (SMUI).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia - Inventario de malestar urogenital (UDI-6)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
UDI-6 es un cuestionario validado que evalúa la presencia de síntomas y el grado de molestia. Se utilizará para comparar el grado de cambio de los síntomas en el brazo izquierdo frente al brazo de Kegel dentro y entre los grupos.
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Eficacia - Diarios vesicales
Periodo de tiempo: Línea de base y 8 semanas
Se compararán diarios vesicales que evalúen el número promedio de episodios de incontinencia de esfuerzo en 3 días dentro de los grupos y entre ellos.
Línea de base y 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluaciones de la encuesta sobre la incontinencia Inventario de angustia por prolapso de órganos pélvicos (POPDI-6)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
POPDI-6 para evaluar el impacto que tienen los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Percepción informada por el paciente de la salud general Formulario corto-20 (SF-20)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Encuesta SF-20 sobre la percepción de los participantes sobre su salud general.
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Adherencia autoinformada
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
Puntuación analógica visual para el cumplimiento autoinformado de la terapia prescrita, 0 % = no cumplió con el régimen de tratamiento prescrito/no realizó ningún ejercicio del suelo pélvico hasta 100 % = cumplió con el régimen de tratamiento prescrito
4 semanas, 8 semanas
Correlaciones entre la adherencia autoinformada y la adherencia informada por el dispositivo en el grupo leva
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
La adherencia autoinformada y la adherencia informada por el dispositivo en el grupo Leva se correlacionarán
4 semanas, 8 semanas
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (seguridad y tolerabilidad)
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Supervisado para eventos adversos y eventos adversos graves
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Comentarios sobre la percepción del tratamiento: probabilidad de recomendarlo a un amigo
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
Visual Analog Puntuación de probabilidad de recomendar a un amigo Escala de 0-100%. 0%= No lo recomendaré a un amigo a 100%=Definitivamente lo recomendaré a un amigo.
4 semanas, 8 semanas
Retroalimentación sobre la percepción del tratamiento - interés en el tratamiento quirúrgico
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
Score visual analógico de interés en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria. Escala de 0-100%. 0%= Nada interesado en el tratamiento quirúrgico a 100%= Extremadamente interesado en el tratamiento quirúrgico.
4 semanas, 8 semanas
Encuesta de evaluaciones de incontinencia Colorrectal-Anal Distress Inventory-8 (CRADI-8)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
CRADI-8 para evaluar el impacto que tienen los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Encuesta de evaluación de la incontinencia Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
PFDI-20 para evaluar el impacto que tienen los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Evaluaciones de la encuesta de incontinencia Prolapso de órganos pélvicos/Cuestionario sexual de incontinencia urinaria (PISQ-IR)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
PISQ-IR para evaluar el impacto que tienen los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Encuesta de evaluación de la impresión global de gravedad del paciente con incontinencia (PGI-S)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
PGI-S es la descripción de los participantes de cómo se encuentra actualmente su condición del tracto urinario.
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Encuesta de evaluación de la impresión global de mejora del paciente con incontinencia (PGI-I)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
PGI-I es la descripción de los participantes sobre cómo son sus síntomas urinarios ahora, en comparación con cómo eran antes de comenzar el estudio.
4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
Encuesta de evaluación de la incontinencia Cuestionario de impacto del suelo pélvico (PFIQ)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses
PFIQ para evaluar el impacto que tienen los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres
Línea de base, 4 semanas, 8 semanas, 6 meses y 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Milena Weinstein, MD, Massachusetts General Hospital
  • Investigador principal: Gena Dunnivan, MD, University of New Mexico
  • Investigador principal: Noelani M Guaderrama, MD, Southern California Permanentae

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

23 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

11 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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