Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av ventrikulär takykardi-ablationsstrategier hos patienter med ischemisk kardiomyopati (EPI-VT)

4 oktober 2023 uppdaterad av: Montefiore Medical Center

Endokardiell-epikardiell radiofrekvensablation av ventrikulär takykardi hos patienter med ischemisk kardiomyopati

Detta är en prospektiv multicenter randomiserad öppen studie som syftar till att bedöma om endokardiell eller endokardiell-epikardiell ablation är överlägsen standardmetoden (d.v.s. antiarytmiska läkemedel) när det gäller att uppnå framgång med långvarig ventrikulär takykardi (VT).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Jämförelse av ventrikulär takykardi-ablationsstrategier hos patienter med ischemisk kardiomyopati (EPI VT) är en prospektiv multicenter randomiserad kontrollerad studie som är planerad som en pilotstudie för att omfatta 100 patienter. Syftet med vår studie är att bedöma huruvida endokardiell eller endokardiell-epikardiell ablation är överlägsen standardmetoden (dvs antiarytmiska läkemedel) för att uppnå långsiktig ventrikulär takykardi (VT) behandlingsframgång. Patienterna kommer att stratifieras i två grupper beroende på hur de tagit antiarytmiska läkemedel (AAD) och varje grupp kommer att randomiseras ytterligare 1:1 för endokardiell och epikardiell ablation jämfört med endast endokardiell ablation i grupp som misslyckades med AAD. Och i gruppen som inte misslyckades med AADs kommer patienter att randomiseras 1:1:1 i 3 grupper: endokardiell och epikardiell ablation, endokardiell ablation eller antiarytmiska läkemedel. Uppföljning planerad efter 3, 6 och 12 månader, om VT-recidiv noteras kommer upprepad procedur (enligt initialt tilldelad grupp) eller justering av mediciner (om AAD-grupp) att utföras. Uppföljning vid 3, 6 och 12 månader planeras också efter ett upprepat ingrepp/läkemedelsjustering.

Primära effektmått inkluderar frihet från dokumenterade VT-episoder (> 30 sekunder) 12 månader efter den första ablationsproceduren eller på antiarytmika och frihet från dokumenterade VT-episoder (>30 sekunder) 12 månader efter den andra ablationsproceduren eller på två antiarytmika kombinerat.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
        • Montefiore Medical Center, Cardiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet
  • Man eller kvinna, 18 år eller äldre
  • Patient med ≥ 1 episod av VT (d.v.s. ihållande VT mer än 30 sekunder eller VT med någon ICD-terapi)
  • Patienter med ischemisk kardiomyopati, EF mindre än 50 %, dokumenterade historia av CAD

Exklusions kriterier:

  • Patienter med ventrikelflimmer.
  • Reversibla orsaker till VT.
  • Patienter med kontraindikationer mot systemisk antikoagulering med heparin eller kumadin, direkt trombinhämmare eller faktor Xa-hämmare.
  • Patienter med tidigare ingrepp som involverade att öppna hjärtsäcken eller gå in i det perikardiska utrymmet (t.ex. CABG, hjärttransplantation, ventilkirurgi) där sammanväxningar misstänks
  • Eventuell tidigare ablation för ventriklarna eller någon tidigare epikardiell ablation
  • Dokumenterad historia av hjärtinfarkt inom 1 månad före den planerade studieinterventionen
  • Dokumenterad symptomatisk karotissjukdom definierad som > 70 % stenos eller > 50 % stenos med symtom
  • Eventuell historia av thoraxstrålning med undantag för lokaliserad strålbehandling för bröstcancer
  • Aktiv perikardit
  • Aktiv endokardit\All dokumenterad historia eller autoimmun sjukdom associerad med perikardit
  • Trombocytopeni (trombocytantal < 100 x 109/L)
  • Body Mass Index (BMI > 45)
  • Patienter som är gravida.

    1. Graviditet kommer att bedömas genom uringraviditetstest innan ablationsproceduren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Patienter som inte misslyckades med AAD
Denna grupp av patienter kommer att randomiseras till 3 undergrupper: 1) Endokardiell ablation; 2) Endokardiell - epikardiell ablation; 3) Antiarytmiska läkemedel
Endokardiell ablation av VT
Epikardiell ablation av VT förutom endokardiell ablation
Tillägg av antiarytmisk medicin eller dosökning
Aktiv komparator: Patienter som misslyckades med AAD
Denna grupp av patienter kommer att randomiseras till 2 undergrupper: 1) Endokardiell ablation; 2) Endokardiell - Epikardiell ablation
Endokardiell ablation av VT
Epikardiell ablation av VT förutom endokardiell ablation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från dokumenterade VT-avsnitt
Tidsram: 12 månader
Frihet från dokumenterade VT-episoder (mer än 30 sekunder) 12 månader efter den första ablationsproceduren eller på antiarytmisk medicin.
12 månader
Frihet från dokumenterade VT-episoder efter andra ingripande
Tidsram: 12 månader efter andra ingreppet
Frihet från dokumenterade VT-episoder (mer än 30 sekunder) 12 månader efter den andra ablationsproceduren eller på två antiarytmika kombinerat.
12 månader efter andra ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostnadseffektivitetsanalys
Tidsram: 12 månader
CEA kommer att undersöka kostnaderna för hälsovårdsresurser och hälsoresultat från ablationsproceduren till 1 år postoperativt. Kostnaderna kommer att inkludera all sjukvårdsanvändning under denna tid. Utnyttjande av hälso- och sjukvård, och därmed sammanhängande kostnader, relaterade till patientens tillstånd, förfarandet och biverkningar kommer att ligga till grund för en känslighetsanalys.
12 månader
Förekomst av peri-procedurella och 12 månader efter procedurella komplikationer,
Tidsram: 12 månader
Dessa komplikationer inkluderar men inte begränsade till ischemisk stroke, hjärtperforation, återinläggning och dödsfall.
12 månader
Procedurens varaktighet och fluoroskopitid
Tidsram: Upp till 4 timmar (under ablationsproceduren)
Procedurens varaktighet och fluoroskopitid
Upp till 4 timmar (under ablationsproceduren)
Antal upprepade procedurer
Tidsram: 12, 24 månader
Antal upprepade ablationer
12, 24 månader
Långtidsuppföljning för att utvärdera friheten av dokumenterade VT-episoder
Tidsram: 24 och 60 månader
Långtidsuppföljning vid 24 och 60 månader för att utvärdera friheten för dokumenterade VT-episoder (>30 sekunder)
24 och 60 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jorge Romero, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
  • Huvudutredare: Luigi Di Biase, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 januari 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

23 januari 2023

Avslutad studie (Beräknad)

23 januari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

14 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera