Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání strategií ablace ventrikulární tachykardie u pacientů s ischemickou kardiomyopatií (EPI-VT)

4. října 2023 aktualizováno: Montefiore Medical Center

Endokardiální epikardiální radiofrekvenční ablace ventrikulární tachykardie u pacientů s ischemickou kardiomyopatií

Jedná se o prospektivní multicentrickou randomizovanou otevřenou studii, jejímž cílem je zhodnotit, zda je endokardiální nebo endokardiálně-epikardiální ablace lepší než standardní přístup (tj. antiarytmika) pro dosažení dlouhodobé úspěšnosti léčby komorové tachykardie (VT).

Přehled studie

Detailní popis

Srovnání strategií ablace ventrikulární tachykardie u pacientů s ischemickou kardiomyopatií (EPI VT) je prospektivní multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie, která je plánována jako pilotní studie zahrnující 100 pacientů. Cílem naší studie je posoudit, zda je endokardiální nebo endokardiálně-epikardiální ablace lepší než standardní přístup (tj. antiarytmika) v dosažení úspěšnosti dlouhodobé léčby komorové tachykardie (VT). Pacienti budou stratifikováni do dvou skupin v závislosti na anamnéze užívání antiarytmických léků (AAD) a každá skupina bude dále randomizována v poměru 1:1 pro endokardiální a epikardiální ablaci oproti pouze endokardiální ablaci ve skupině, u které selhala AAD. A ve skupině, která neprodělala AAD, budou pacienti randomizováni 1:1:1 do 3 skupin: endokardiální a epikardiální ablace, pouze endokardiální ablace nebo antiarytmická medikace. Kontrola plánovaná za 3, 6 a 12 měsíců, pokud je zaznamenána recidiva VT, bude proveden opakovaný postup (podle původně přidělené skupiny) nebo úprava medikace (pokud je skupina AAD). Sledování ve 3, 6 a 12 měsících je také plánováno po opakovaném postupu/úpravě léků.

Primární cílové parametry zahrnují absenci zdokumentovaných epizod VT (> 30 sekund) 12 měsíců po prvním ablačním postupu nebo při antiarytmické medikaci a absenci zdokumentovaných epizod VT (> 30 sekund) 12 měsíců po druhém ablačním postupu nebo kombinaci dvou antiarytmik.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Medical Center, Cardiology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
  • Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
  • Muž nebo žena ve věku 18 nebo více let
  • Pacient s ≥ 1 epizodou VT (tj. setrvalá VT déle než 30 sekund nebo VT s jakoukoli ICD terapií)
  • Pacienti s ischemickou kardiomyopatií, EF méně než 50 %, dokumentovaná anamnéza ICHS

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s fibrilací komor.
  • Reverzibilní příčiny VT.
  • Pacienti s kontraindikací systémové antikoagulace heparinem nebo kumadinem, přímým inhibitorem trombinu nebo inhibitory faktoru Xa.
  • Pacienti s předchozím zákrokem zahrnujícím otevření perikardu nebo vstup do perikardiálního prostoru (např. CABG, transplantace srdce, operace chlopně), u kterých existuje podezření na srůsty
  • Jakákoli předchozí ablace komor nebo jakákoli předchozí epikardiální ablace
  • Dokumentovaná anamnéza infarktu myokardu během 1 měsíce před plánovanou intervencí ve studii
  • Zdokumentované symptomatické onemocnění karotidy definované jako > 70% stenóza nebo > 50% stenóza se symptomy
  • Jakákoli anamnéza ozařování hrudníku s výjimkou lokalizované radiační léčby rakoviny prsu
  • Aktivní perikarditida
  • Aktivní endokarditida\Jakákoli dokumentovaná anamnéza nebo autoimunitní onemocnění spojené s perikarditidou
  • Trombocytopenie (počet krevních destiček < 100 x 109/l)
  • Index tělesné hmotnosti (BMI > 45)
  • Pacientky, které jsou těhotné.

    1. Těhotenství bude hodnoceno těhotenským testem z moči před ablačním postupem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pacienti, kteří neprodělali AAD
Tato skupina pacientů bude randomizována do 3 podskupin: 1) Endokardiální ablace; 2) Endokardiální - Epikardiální ablace; 3) Antiarytmické léky
Endokardiální ablace VT
Epikardiální ablace VT kromě endokardiální ablace
Přidání antiarytmických léků nebo zvýšení dávky
Aktivní komparátor: Pacienti, u kterých selhala AAD
Tato skupina pacientů bude randomizována do 2 podskupin: 1) Endokardiální ablace; 2) Endokardiální - Epikardiální ablace
Endokardiální ablace VT
Epikardiální ablace VT kromě endokardiální ablace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Svoboda od zdokumentovaných epizod VT
Časové okno: 12 měsíců
Osvobození od zdokumentovaných epizod VT (více než 30 sekund) 12 měsíců po první ablační proceduře nebo na antiarytmické medikaci.
12 měsíců
Osvobození od zdokumentovaných epizod VT po druhém zásahu
Časové okno: 12 měsíců po druhém zásahu
Osvobození od zdokumentovaných epizod VT (více než 30 sekund) 12 měsíců po druhém ablačním postupu nebo při kombinaci dvou antiarytmik.
12 měsíců po druhém zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza efektivnosti nákladů
Časové okno: 12 měsíců
CEA bude zkoumat náklady na zdroje zdravotní péče a zdravotní výsledky od ablačního výkonu až po 1 rok po operaci. Náklady budou zahrnovat veškeré využití zdravotní péče během této doby. Základem analýzy citlivosti bude využití zdravotní péče a související náklady související se stavem pacientů, výkonem a nežádoucími účinky.
12 měsíců
Výskyt periprocedurálních a 12měsíčních poprocedurálních komplikací,
Časové okno: 12 měsíců
Tyto komplikace zahrnují, aniž by byl výčet omezující, ischemickou cévní mozkovou příhodu, srdeční perforaci, rehospitalizaci a smrt.
12 měsíců
Délka procedury a čas skiaskopie
Časové okno: Až 4 hodiny (během ablace)
Délka procedury a čas skiaskopie
Až 4 hodiny (během ablace)
Počet opakování procedur
Časové okno: 12, 24 měsíců
Počet opakovaných ablací
12, 24 měsíců
Dlouhodobé sledování k vyhodnocení volnosti dokumentovaných epizod VT
Časové okno: 24 a 60 měsíců
Dlouhodobé sledování po 24 a 60 měsících k vyhodnocení volnosti dokumentovaných epizod VT (>30 sekund)
24 a 60 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jorge Romero, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
  • Vrchní vyšetřovatel: Luigi Di Biase, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

23. ledna 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

23. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Endokardiální ablace

Předplatit