Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kamrai tachycardia ablációs stratégiáinak összehasonlítása ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél (EPI-VT)

2023. október 4. frissítette: Montefiore Medical Center

A kamrai tachycardia endocardialis-epicardialis rádiófrekvenciás ablációja ischaemiás cardiomyopathiában szenvedő betegeknél

Ez egy prospektív, többközpontú, randomizált, nyílt vizsgálat, amelynek célja annak felmérése, hogy az endokardiális vagy az endokardiális-epicardialis abláció jobb-e a standard megközelítésnél (azaz az antiarrhythmiás gyógyszereknél) a hosszú távú kamrai tachycardia (VT) kezelésének sikerében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kamrai tachycardia ablációs stratégiáinak összehasonlítása ischaemiás kardiomiopátiában (EPI VT) szenvedő betegeknél egy prospektív multicentrikus randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet kísérleti vizsgálatként terveznek 100 beteg bevonásával. Vizsgálatunk célja annak felmérése, hogy az endocardialis vagy az endocardialis-epicardialis abláció felülmúlja-e a standard megközelítést (azaz az antiarrhythmiás gyógyszereket) a hosszú távú kamrai tachycardia (VT) kezelésének sikerességében. A betegeket az antiarrhythmiás gyógyszerek (AAD) kórtörténetétől függően két csoportra osztják, és mindegyik csoportot 1:1 arányban randomizálják endocardialis és epicardialis abláció, illetve csak endokardiális abláció tekintetében abban a csoportban, akiknél az AAD sikertelen volt. Abban a csoportban pedig, akiknek nem sikerült az AAD-ban szenvedő betegeket, 1:1:1 arányban randomizálják 3 csoportba: endokardiális és epikardiális abláció, csak endokardiális abláció vagy antiaritmiás gyógyszerek. A tervezett 3, 6 és 12 hónapos utánkövetés, ha VT kiújulását észlelik, ismételt eljárást (az eredetileg kijelölt csoportnak megfelelően) vagy a gyógyszeres kezelést (ha AAD csoport) hajtják végre. A 3, 6 és 12 hónapos nyomon követést is tervezik egy ismételt eljárás/gyógyszermódosítás után.

Az elsődleges végpontok közé tartozik a dokumentált VT-epizódoktól való mentesség (>30 másodperc) az első ablációs eljárás után 12 hónappal vagy antiaritmiás gyógyszeres kezelés, valamint a dokumentált VT-epizódoktól való mentesség (>30 másodperc) a második ablációs eljárás után 12 hónappal vagy két antiaritmiás gyógyszer együttes alkalmazásakor.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Montefiore Medical Center, Cardiology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulási űrlap biztosítása
  • Kijelentette, hogy hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást és rendelkezésre áll a vizsgálat időtartama alatt
  • Férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebb
  • Beteg, akinek ≥ 1 VT epizódja van (azaz 30 másodpercnél hosszabb ideig tartó VT vagy VT bármilyen ICD-terápia mellett)
  • Ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegek, EF kevesebb, mint 50%, dokumentált CAD anamnézisben

Kizárási kritériumok:

  • Kamrafibrillációban szenvedő betegek.
  • A VT visszafordítható okai.
  • Azok a betegek, akiknél ellenjavallt a heparinnal vagy kumadinnal, direkt trombin inhibitorral vagy Xa faktor inhibitorokkal végzett szisztémás véralvadásgátló kezelés.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban a szívburok megnyitásával vagy a szívburokba való belépéssel (pl. CABG, szívtranszplantáció, billentyűműtét) végzett beavatkozást végeztek, adhézió gyanúja merült fel
  • Bármilyen korábbi kamrai abláció vagy bármely korábbi epicardialis abláció
  • Szívinfarktus dokumentált anamnézisében a tervezett vizsgálati beavatkozást megelőző 1 hónapon belül
  • Dokumentált tünetekkel járó carotis betegség, amely > 70%-os szűkületként vagy > 50%-os szűkületként definiált tünetekkel
  • Bármilyen mellkasi sugárkezelés az anamnézisben, kivéve a mellrák lokalizált sugárkezelését
  • Aktív szívburokgyulladás
  • Aktív endocarditis\Bármilyen dokumentált anamnézis vagy pericarditishez társuló autoimmun betegség
  • Thrombocytopenia (thrombocytaszám < 100 x 109/l)
  • Testtömeg-index (BMI > 45)
  • Terhes betegek.

    1. A terhességet vizeletben végzett terhességi teszttel értékelik az ablációs eljárás előtt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Betegek, akiknek nem sikerült az AAD-ben
Ezt a betegcsoportot véletlenszerűen három alcsoportba osztják: 1) Endocardialis abláció; 2) Endocardialis - Epicardialis abláció; 3) Antiaritmiás gyógyszerek
A VT endokardiális ablációja
A VT epicardialis ablációja az endokardiális abláció mellett
Antiaritmiás gyógyszerek hozzáadása vagy a dózis növelése
Aktív összehasonlító: Azok a betegek, akiknél nem sikerült az AAD
Ezt a betegcsoportot véletlenszerűen 2 alcsoportba osztják: 1) Endocardialis abláció; 2) Endocardialis - Epicardialis abláció
A VT endokardiális ablációja
A VT epicardialis ablációja az endokardiális abláció mellett

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szabadság a dokumentált VT-epizódoktól
Időkeret: 12 hónap
Mentes a dokumentált VT-epizódoktól (több mint 30 másodpercig) 12 hónappal az első ablációs eljárás után vagy antiaritmiás gyógyszeres kezelés alatt.
12 hónap
Felszabadulás a dokumentált VT-epizódoktól a második beavatkozás után
Időkeret: 12 hónappal a második beavatkozás után
Felmentés a dokumentált VT-epizódoktól (több mint 30 másodpercig) 12 hónappal a második ablációs eljárás után vagy két antiaritmiás gyógyszer együttes alkalmazásakor.
12 hónappal a második beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Költséghatékonysági elemzés
Időkeret: 12 hónap
A CEA megvizsgálja az egészségügyi erőforrások költségeit és az egészségügyi eredményeket az ablációs eljárástól a műtét utáni 1 évig. A költségekbe beletartozik az összes egészségügyi igénybevétel ez idő alatt. Érzékenységi elemzés alapját képezik az egészségügyi ellátás igénybevétele, valamint a betegek állapotával, az eljárással és a nemkívánatos eseményekkel kapcsolatos költségek.
12 hónap
Az eljárás előtti és 12 hónapos beavatkozás utáni szövődmények előfordulása,
Időkeret: 12 hónap
Ezek a szövődmények magukban foglalják, de nem kizárólagosan az ischaemiás stroke-ot, a szívperforációt, a rehospitalizációt és a halált.
12 hónap
Az eljárás időtartama és a fluoroszkópia ideje
Időkeret: Akár 4 óra (ablációs eljárás alatt)
Az eljárás időtartama és a fluoroszkópia ideje
Akár 4 óra (ablációs eljárás alatt)
Az ismételt eljárások száma
Időkeret: 12, 24 hónap
Az ismételt ablációk száma
12, 24 hónap
Hosszú távú nyomon követés a dokumentált VT-epizódok szabadságának értékelésére
Időkeret: 24 és 60 hónap
Hosszú távú követés 24 és 60 hónapos korban a dokumentált VT-epizódok szabadságának értékelésére (>30 másodperc)
24 és 60 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jorge Romero, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
  • Kutatásvezető: Luigi Di Biase, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. január 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2023. január 23.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2023. január 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 11.

Első közzététel (Tényleges)

2020. augusztus 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 4.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel