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허혈성 심근병증 환자에서 심실성 빈맥 절제 전략의 비교 (EPI-VT)

2023년 10월 4일 업데이트: Montefiore Medical Center

허혈성 심근병증 환자에서 심실성 빈맥의 심내막-심외막 고주파 절제술

이것은 장기 심실성 빈맥(VT) 치료 성공을 달성하는 데 있어 심내막 또는 심내막-심외막 절제술이 표준 접근법(즉, 항부정맥제)보다 우수한지 여부를 평가하는 것을 목표로 하는 전향적 다기관 무작위 개방 라벨 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

허혈성 심근병증 환자에서 심실성 빈맥 제거 전략의 비교(EPI VT)는 100명의 환자를 대상으로 파일럿 연구로 계획된 전향적 다기관 무작위 통제 연구입니다. 본 연구의 목적은 장기 심실성 빈맥(VT) 치료 성공 달성에서 심내막 또는 심내막-심외막 절제술이 표준 접근법(즉, 항부정맥제)보다 우수한지 여부를 평가하는 것입니다. 환자는 항부정맥제(AAD) 복용 이력에 따라 두 그룹으로 계층화되고 각 그룹은 AAD에 실패한 그룹에서 심내막 및 심외막 절제 대 심내막 단독 절제에 대해 1:1로 무작위 배정됩니다. 그리고 AAD에 실패하지 않은 그룹에서 환자는 1:1:1로 3개의 그룹으로 무작위 배정됩니다: 심내막 및 심외막 절제술, 심내막 단독 절제술 또는 항부정맥 약물. 3, 6, 12개월에 후속 조치가 예정되어 있으며, VT 재발이 확인되면 반복 시술(초기 할당 그룹에 따라) 또는 약물 조정(AAD 그룹인 경우)이 수행됩니다. 3, 6, 12개월 추적 관찰은 반복 시술/약물 조정 후에 계획됩니다.

1차 종료점에는 첫 번째 소작술 후 12개월 또는 항부정맥제 투여 후 12개월에 문서화된 VT 에피소드 없음(> 30초) 및 두 번째 소작술 후 12개월 또는 두 가지 항부정맥제 조합 후 문서화된 VT 에피소드 없음(> 30초)이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Bronx, New York, 미국, 10467
        • Montefiore Medical Center, Cardiology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  • 남녀, 만 18세 이상
  • VT가 1회 이상 발생한 환자(즉, 30초 이상의 지속된 VT 또는 ICD 요법이 있는 VT)
  • 허혈성 심근병증, EF가 50% 미만, CAD 병력이 있는 환자

제외 기준:

  • 심실 세동 환자.
  • VT의 가역적 원인.
  • 헤파린 또는 쿠마딘, 직접 트롬빈 억제제 또는 인자 Xa 억제제를 사용한 전신 항응고에 금기 사항이 있는 환자.
  • 심낭을 열거나 심막강으로 들어가는 이전 시술(예: CABG, 심장 이식, 판막 수술)을 받은 환자는 유착이 의심됩니다.
  • 이전의 심실 절제 또는 이전의 심외막 절제
  • 계획된 연구 개입 전 1개월 이내에 기록된 심근 경색 병력
  • 70% 이상의 협착증 또는 증상이 있는 50% 이상의 협착증으로 정의된 문서화된 증후성 경동맥 질환
  • 유방암에 대한 국소 방사선 치료를 제외한 모든 흉부 방사선 병력
  • 활동성 심낭염
  • 활동성 심내막염\심낭염과 관련된 기록된 병력 또는 자가면역 질환
  • 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100 x 109/L)
  • 체질량 지수(BMI > 45)
  • 임신한 환자.

    1. 임신은 절제 절차 전에 소변 임신 테스트에 의해 평가됩니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: AAD에 실패하지 않은 환자
이 환자 그룹은 3개의 하위 그룹으로 무작위 배정됩니다: 1) 심내막 절제; 2) 심내막 - 심외막 절제; 3) 항부정맥제
VT의 심내막 절제술
심내막 절제에 더하여 VT의 심외막 절제
항부정맥제 추가 또는 용량 증가
활성 비교기: AAD에 실패한 환자
이 환자 그룹은 2개의 하위 그룹으로 무작위 배정됩니다: 1) 심내막 절제; 2) 심내막 - 심외막 절제술
VT의 심내막 절제술
심내막 절제에 더하여 VT의 심외막 절제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
문서화된 VT 에피소드로부터의 자유
기간: 12 개월
첫 번째 절제 시술 후 12개월 또는 항부정맥제 투여 후 문서화된 VT 에피소드(30초 이상)가 없음.
12 개월
두 번째 개입 후 문서화된 VT 에피소드로부터의 자유
기간: 두 번째 개입 후 12개월
두 번째 절제 시술 후 12개월 또는 두 가지 항부정맥제를 결합한 후 문서화된 VT 에피소드(30초 이상)가 없음.
두 번째 개입 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비용 효율성 분석
기간: 12 개월
CEA는 의료 자원의 비용과 절제 절차에서 수술 후 1년까지의 건강 결과를 조사할 것입니다. 비용에는 이 기간 동안의 모든 의료 이용이 포함됩니다. 환자의 상태, 절차 및 부작용과 관련된 의료 이용 및 관련 비용은 민감도 분석의 기초가 됩니다.
12 개월
시술 전후 및 시술 후 12개월 합병증의 발생률,
기간: 12 개월
이러한 합병증에는 허혈성 뇌졸중, 심장 천공, 재입원 및 사망이 포함되나 이에 국한되지 않습니다.
12 개월
절차 기간 및 투시 시간
기간: 최대 4시간(절제 시술 중)
절차 기간 및 투시 시간
최대 4시간(절제 시술 중)
반복 시술 횟수
기간: 12, 24개월
반복 절제 횟수
12, 24개월
기록된 VT 에피소드의 자유도를 평가하기 위한 장기 후속 조치
기간: 24개월 및 60개월
문서화된 VT 에피소드의 자유를 평가하기 위한 24개월 및 60개월의 장기 추적(>30초)
24개월 및 60개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jorge Romero, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
  • 수석 연구원: Luigi Di Biase, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2023년 1월 23일

연구 완료 (추정된)

2023년 1월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 11일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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